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香砂六君子汤的药理作用及临床应用
摘要: 香砂六君子汤由人参、 白术、 茯苓、 甘草、 陈皮、 半夏、 砂仁、 木香八味药组成。
主治脾胃气虚, 痰阻气滞证。 本方在四君子汤补气的基础上合用行气化痰之品, 具有益气化
痰、行气温中之功。 现代多用于治疗脾胃气虚夹有寒湿的多种消化系统疾病, 诸如各种胃炎、
消化道溃疡、十二指肠炎、消化不良以及其他系统疾病表现有上述症状者。实验研究表明,
香砂六君子汤在保护胃黏膜、 促进胃动力、 调节胃功能紊乱、 止泻以及抗氧化等方面有着良
好的作用 [1] 。
关键词:香砂六君子汤;药理作用;临床应用;
香砂六君子汤是调和脾胃的良方, 可广泛应用于胃肠道疾病的治疗。 本文采用文献整理
与回顾方法,主要对香砂六君子汤的药理作用与临床应用进行研究总结与归纳。研究发现,
香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效 ,能调
节免疫功能, 改善胃肠道分泌, 对胃肠道疾病的治疗有积极意义。 香砂六君子汤治疗消化系
统疾病的疗效已为临证所首肯, 目前, 它的药理作用主要与保护胃黏膜、 调节胃肠动力、 调
节免疫神经内分泌等有关, 其加味及配合西药还可治疗临床多种疾病, 因此值得我们去深入
研究。
香砂六君子汤出自《古今名医方论》,由清代新安医家罗美编撰,该书精选古 今常用
名方及方论编 撰而成,共收方剂 150 余首,方论 180 余则 。香砂六君子汤为引用柯琴
之方论,柯琴 乃清代伤寒学家。因此香砂六君 子汤并不是新安医家的处方。方中用党
参补脾益气为主药;辅以白术健脾燥湿,扶助运化;配以茯苓甘淡渗湿,健脾和胃;陈皮、
木香行气止痛;半夏燥湿化痰;砂仁健脾化湿,温中止呕;炙甘草甘温益气,并可助诸药达
补气健脾之功。诸药合用,补而不滞,温而不燥,消除痰湿停留,促进脾胃运化,是治疗脾
胃病尤其是脾胃气虚证的要方 [2] 。香砂六君子汤历代古籍中同名异方颇多,龚廷贤的《万
病回春》、张介宾的《景岳全书》 、罗美的《名医方论》 、汪昂的《医方集解》 、张璐的《张氏
医通》、陈念祖的《时方歌括》等书,俱载有香砂六君子汤。以上各书所载,方中均有人参、
白术、获荃、甘草、半夏、陈皮、砂仁等七味 [3] 。《万病回春》方中加香附、白豆落、厚朴、
木香等药以增行气之力 ;并用益智仁以温脾阳 ;生姜、大枣调和脾胃。主要用于治疗脾胃气虚
气滞较甚之不思饮食 ,食后饱胀等症。景岳方中另加瞿香、生姜取其芳香化湿 ,和中止呕。主
要用于治疗脾胃气虚 ,寒湿较甚之食少作呕 , 恶心胀满等症。罗氏《名医方论》方中加木香 ,
行气止痛 ,并用生姜和脾胃。主要用于治疗脾胃虚滞 ,胃院胀痛明显者。而《时方歌括》方较
罗氏方多用大枣配生姜以调脾胃 , 故其主治与罗氏方相仿。 《张氏医通》方中加木香、乌梅、
,
生姜、大枣而成。木香理气 ;乌梅收敛肺气 , 并有“涌痰”之功与半夏配伍 ,一散一收 , 相反相成 ,
可助半夏化痰之功效 ;生姜、大枣以调脾胃。 主要用于治疗气虚 ,痰食气滞倦怠少食 ,咳嗽多痰 ,
呕泻腹胀者。 《医方集解》方中加入香附 ,行气止痛 : 并用生姜、大枣以调脾胃。主要用于治
疗脾胃虚滞兼肝气不舒 ,胃院胀痛牵及两胁者。现代医学研究表明 ,香砂六君子