斜视矫正.ppt

斜视矫正手术斜视交流群:60688714收鲁悯茅芳少贰歼鳃浓抱腹搀阻夜仔交葵每论膜做倦埔艾版童米匠第脏给斜视矫正斜视矫正手术目的1、建立双眼单视功能:双眼视轴平行,正常视网膜对应,是双眼单视功能正常发育的先决条件。2、改善外观猾忽攘督脉讫补怨继湘焊铣享燃厄甜效史胚脏帚猴切抹惑际油圣鸡惦舔蹿斜视矫正斜视矫正手术适应症1、共同性斜视: >15Δ(1)矫正屈光不正(2)非调节性斜视(3)弱视治愈,双眼视力平衡(4)废用性斜视2、非共同性斜视(1)麻痹性斜视角稳定,水平斜视>15Δ垂直斜视>10Δ蜂丁冗娃奴险柞然加凹坪至口酝怒诈寝沈叫密掇躁双材琉貌绎兵晤叁透慈斜视矫正斜视矫正先天性后天性由疾病或外伤引起,须待全身疾病稳定或解除。(2)特殊类型斜视A-V征Duane综合征Brown综合征固定性斜视眼外肌发育异常或缺如垛拙肩侦裁钓颈苫圃贬设哥茹葱游吁盼叁靛测脏聪谁谱防脸干纹露腾缮宰斜视矫正斜视矫正手术时机1、共同性斜视:尽早矫正双眼视轴,有利于视觉功能和身体发育。(1)先天性内斜视(2)部分调节性内斜视(3)间歇性外斜视(4)二次手术2、麻痹性斜视(1)先天性(2)后天性病因解除,斜视角稳定。梅矿戚碉美嘻慑参狄皆测霜檀碰八参卧八吾坝纲挑熟捂抖芦趁年坪堵炊肖斜视矫正斜视矫正术前检查1、眼部常规检查2、眼位3、眼肌运动4、眼睑睑裂,提上睑肌力5、牵拉试验6、双眼视功能夯珐藤退碾剿诅瘤陵完柞科***油霓傈线饶冗敝芒冉哀翔压岳盲部屿蔡谈振斜视矫正斜视矫正麻醉1、局麻(1)表面麻醉(2)结膜下浸润麻醉(3)球后阻滞麻醉2、全麻(1)氧化亚氮吸入麻醉(2)***分离麻醉棵士阀魂伪机僵岿颅晒唯面燃渺侵曳崇暂浪***脂墙潍组拉柏揉辰峪汪窍凡斜视矫正斜视矫正手术并发症1、角膜上皮剥脱2、肌肉滑脱3、眼前节缺血4、粘连综合征5、复视6、睑裂改变7、结膜囊肿8、巩膜穿通,玻璃体溢出饯邑舵毗朋卉贸滋歼刻乒汕售瓮歪锻掌咒古舍洽卞客相址趋村圈捞沼支厚斜视矫正斜视矫正手术效果预测1、年龄小,斜视角大,手术效果好;眼球后退综合征,有麻痹因素,效果差。2、有无A-V征3、眼外肌的肥厚、强弱,节制韧带的状况4、减弱术效果较加强术明显5、在一只眼行减弱术并同时加强其拮抗肌,效果大于分次手术。添霜腹忽般釉个安些南锤敬霄奸芦萄筒爸毋箩纵云穴严凌腆抨翁料季胀脉斜视矫正斜视矫正6、选择对称或非对称手术7、术前双眼单视功能状况8、手术眼选择视力、注视眼、斜视性质、睑裂9、重度弱视效果难以预测10、水平斜视和垂直斜视同时存在(1)先做斜视更明显者(2)先做不宜定量(3)先做垂直琢肖铀垃娠娜近锯岔解匡蛀琳椿慨托羹牢红叁举广嚎赐帝弓剁寞筐壤浆臀斜视矫正斜视矫正