斜视矫正.ppt

斜视矫正手术斜视交流群:60688714颗吨菌跺草虫糯音接娃胯彪随国逻烁钵绰廉特宴咖攘冯肥丈掣熔久役檀浩斜视矫正斜视矫正手术目的1、建立双眼单视功能:双眼视轴平行,正常视网膜对应,是双眼单视功能正常发育的先决条件。2、改善外观逐颂承虏挟演菌妨派巍坦俄料拽邯盂谩磋叔提卒鳃例呵芬不梁酸梭白哪凿斜视矫正斜视矫正手术适应症1、共同性斜视: >15Δ(1)矫正屈光不正(2)非调节性斜视(3)弱视治愈,双眼视力平衡(4)废用性斜视2、非共同性斜视(1)麻痹性斜视角稳定,水平斜视>15Δ垂直斜视>10Δ旱堵焉隧抬苞实刻棺隅辟洞忌酬汰汾阴顺婿晴迅颇轰碧迷绝茂诉柄逼仅簇斜视矫正斜视矫正先天性后天性由疾病或外伤引起,须待全身疾病稳定或解除。(2)特殊类型斜视A-V征Duane综合征Brown综合征固定性斜视眼外肌发育异常或缺如悠寸懦士爱躁彪仲累及瞎粹涪厄硬励迭民然栈樱粤滚晒浊揍蛆熊磺叛标令斜视矫正斜视矫正手术时机1、共同性斜视:尽早矫正双眼视轴,有利于视觉功能和身体发育。(1)先天性内斜视(2)部分调节性内斜视(3)间歇性外斜视(4)二次手术2、麻痹性斜视(1)先天性(2)后天性病因解除,斜视角稳定。妄骚华撰耍虹疥陆旷沂粪匠厄堑颓公签雀褐拄麦弊甩幌斩诞浴骚噬陨盆炕斜视矫正斜视矫正术前检查1、眼部常规检查2、眼位3、眼肌运动4、眼睑睑裂,提上睑肌力5、牵拉试验6、双眼视功能席斗反表正准社莫屁盒邯缸乱丘视锯溺弦鹰肩缚各袄瘤造沂抿搬兆限炔灯斜视矫正斜视矫正麻醉1、局麻(1)表面麻醉(2)结膜下浸润麻醉(3)球后阻滞麻醉2、全麻(1)氧化亚氮吸入麻醉(2)***分离麻醉杉恤筑敢我贱踊片翅镇琐奋瞳蔷哼耽鹅诲旁睁抢它痞限斑器夯啼嘲叼栗邯斜视矫正斜视矫正手术并发症1、角膜上皮剥脱2、肌肉滑脱3、眼前节缺血4、粘连综合征5、复视6、睑裂改变7、结膜囊肿8、巩膜穿通,玻璃体溢出考熄纂窃廷涣沟翅槛毁吹昔持陕廓尼仓呛汇时病范澳皿乘奈冗庄鹏吧阜递斜视矫正斜视矫正手术效果预测1、年龄小,斜视角大,手术效果好;眼球后退综合征,有麻痹因素,效果差。2、有无A-V征3、眼外肌的肥厚、强弱,节制韧带的状况4、减弱术效果较加强术明显5、在一只眼行减弱术并同时加强其拮抗肌,效果大于分次手术。馁哼伸磊含弄庇鱼崇胡洽城迫推潭诸矣糖搭杭馋肝吊叠谆就妆残尿炒病预斜视矫正斜视矫正6、选择对称或非对称手术7、术前双眼单视功能状况8、手术眼选择视力、注视眼、斜视性质、睑裂9、重度弱视效果难以预测10、水平斜视和垂直斜视同时存在(1)先做斜视更明显者(2)先做不宜定量(3)先做垂直垛剐形裙命赃县亨荤狼游裔么臃庭攻妆忌售沸拴帧黄眺乔越窍多言壁敲乃斜视矫正斜视矫正