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第三章 五官疾病MRI诊断
第一节眼及眼眶
适应证:
1 眼球及眼眶外伤
2 眼眶炎性疾病
3 眼球疾病
4 眶内肿瘤
5 眼眶血管畸形
6 突眼查因
7 眶周及全身疾病累及眼眶
第一节眼及眼眶
检查方法
1 注意事项:眼内有金属异物者禁忌,闭眼,
减少运动
2 线圈:头部线圈或眼球线圈
3 扫描层厚和平面:横断/冠状/斜位(与视神
经长轴一致),2-5mm
4 成像参数:T1WI、T2WI,脂肪抑制技术
5 增强扫描:
正常眼眼眶MR表现
1眼眶:骨皮质T1、T2像均呈低信号
2眼球及球内结构:球壁,晶状体,房水及玻璃体。
视网膜与脉络膜紧密相连不易区分,巩膜T1及
T2WI均为低信号,可区分
3视神经:T1及T2WI均为软组织等信号,3-4mm
4眼外肌:T1及T2WI均为中等信号
5眶内脂肪:多位于球后,T1及T2像均为高信号
6 血管:T1及T2WI均呈管状低信号
7 泪腺:外上象限,T1中等信号,T2略高信号。
第一节眼及眼眶
正常眼眶(T1WI)横断面
正常眼部(T1WI冠状面)
正常眼部(斜矢状面)
脂肪抑制T1加权像
眼部肿瘤:视网膜母细胞瘤
概述
. 视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性
恶性肿瘤
. 为儿童最常见的眼内肿瘤,绝大多数见于
三岁以内的儿童,
. 多数为单眼起病,少数为双眼先后发病。
. 临床表现为视力下降,突眼及眼球运动障
碍,体检见有白瞳孔和黄光反射。
病理
. 肿瘤可呈结节状突向玻璃体(内生型);
也可向视网膜下生长(外生型);
或沿视网膜呈弥漫型生长(平面型)。
. 本病的特征病理改变为常发生钙化(80-
90%)。
眼部肿瘤:视网膜母细胞瘤