头颅CT解剖及诊断.ppt

头颅CT解剖及诊断
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颅脑断层常用基线
1、Reid基线(RBL): 为外耳道中点至眶下缘的连线。头
部横断层标本的制作多以此线为准,冠状断层标本的制
作基线与此线垂直。
2、眶耳线(OML)或眦耳线(CML):为外耳道中点与外眦
的连线。颅脑轴位扫描(横断层扫描)多以此线为基
线。
3、上眶耳线(SML):为外耳道中点与眶上缘中点至的连线。
经该线的平面约与颅底平面一致,有利于显示颅后窝结
构及减少颅骨伪影。
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上眶耳线 SML
眶耳线 OML
Reid基线 RBL
头部断层常用基线
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红色线:代表“CML”或“OML”绿色线:代表“RBL”蓝色线:代表:“SML”
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CT窗口技术脑组织窗(本课件内容)、骨窗
人体各组织结构不同,对X线衰减各异,形成不同的CT值,因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。
空气对X线的吸收为0,故空气的CT值为-1000;
骨组织的X线衰减是水的2-4倍,CT值为+1000;
水的CT值为0。
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组织平扫CT值
组织平扫CT值
脑 25—45
灰质 35—60
白质 25—35
基底节 35—45
脑室 0—12
肺-500—-900
甲状腺 100±10
肝 40—70
脾 50—70
胰 40—60
肾 40—60
主动脉 35—50
肌肉 35—50
淋巴结 45±10
脂肪-80—-120
前列腺 30—75
骨 150—1000
椎间盘 50—110
子宫 40—80
精囊 30—75
水 0
空气-1000
静脉血液 55±5
凝固血液 80±10
正常人体组织的CT值(Hu)
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颅脑CT适应症
颅内肿瘤:脑膜瘤,神经胶质瘤
脑血管病:脑出血,脑梗死,蛛网膜下腔出血
颅脑损伤:脑挫裂伤,血肿
颅内炎性病变:脑炎,脑脓肿
脑寄生虫病:脑囊虫病
先天性畸形与新生儿病:新生儿缺血缺氧性脑病
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CT读片原则
扫描位置与层次的判断
了解人体横断层解剖,观察扫描位置是否正确。
异常影像的观察
病变影像的部位、大小、数目、边缘、密度、内部结构、与周围的关系等,如为复查则需对病变进行动态描述。
分析与判断
诊断的基础是首先了解正常影像解剖,并对各种疾病的病理变化有深入的了解,再结合临床做出正确判断。
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正常头颅CT
常规扫描
以OM线为基线,层后10cm,层距10cm
自颅底至顶部分为9—11层面
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一、颅底层面眦耳线层面
颅前窝底部:
眼眶,眼球,筛窦,蝶窦,前床突,等。
颅中窝:
前界:蝶骨。
后界:颞骨岩部(岩骨)。
内缘:海绵窦及垂体窝。
外缘:颞骨,窝内为颞叶,其内侧为海马回。
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