除颤仪故障应急预案.doc

除颤仪故障应急预案演练
一、预防措施及主要准备
⒈带有蓄电池的除颤仪应每周检查、每半月充放电一次,使蓄电池处于饱和状态。
⒉维修中心应每月检查除颤仪状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
⒊科室专人管理,有故障的除颤仪挂上“仪器故障牌”,及时通知维修中心维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
⒋医护人员应熟练掌握除颤仪的操作流程及心前区叩击术。
⒌严密观察患者生命体征及病情变化,对有心律失常的患者床旁备除颤仪。
⒍在使用过程中,如除颤仪发生故障时,医护人员应采取补救措施。
相关知识:
(一)除颤仪的操作流程及注意事项
操作流程:
,确认非同步键
,以便快速查看心律
:室颤、无脉搏室速等
:导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包裹
:单向波:200J 双向波:150—200J 儿童首次2J/Kg,后续电击的能量为4 J/Kg (***首次200J,第二次200~300J, 第三次360J)。
除颤充电:按充电按钮,仪器自动充电至显示屏显示到所需值。
放置电极板:分别置于胸骨右缘第二肋间(心底部)及左腋前线第五肋间(心尖部)。
:确认没有人接触床边
:双手同时按压放电键
,擦净导电糊,电极板放回原处,关机。
注意事项:
1、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上,以免除颤无效。
2、胸部有植入性的装置时,,除颤后应检查其功能。
切忌将电极板直接放在治疗***片,监护仪贴片,导电线的上面,以免除颤时损坏导线。
病人大量出汗,应在除颤前迅速将病人的胸部擦干。
(二)心前区叩击术(捶击术)
在医院内、外突发心脏骤停时,可作为紧急心肺复苏的最早措施,最大的优势是徒手而不需要任何器械,另一优势是如果捶击及时实施且方法得当,能诱发一次有效的心室收缩,产生的血流动力学作用大于胸外按压。
方法:一只手五指并拢放置患者心前区,另一只手握拳叩击心前区,应用紧握拳头
的尺侧部,从20cm的高度快速捶击胸骨下半部,当一次捶击动作完成之后应
当快速主动收回拳头,准备再次有力捶击,使每次的捶击形成理想的脉冲式
机械刺激,根据对治疗的反应,可捶击一次或数次。
部位:叩击点位于胸正中线,胸骨下1/2的部位,此处是整个胸廓支持力最弱的部位
捶击时可使胸廓发生一定程度的形变,更加靠近心脏,可将捶击的机械能量
直接传给心脏。
高度:捶击的拳头直接位于捶击部位的正上方,握紧的拳头离胸部20cm 。
应急流程图除颤仪
:
机器故障

更换备用除颤仪或拳头叩击心前区除颤
及时送设维修中心并登记
记录处理过程
四、应急预案演练:
(一)演练目的:通过演练掌握除颤仪的操作流程、心前区叩击术、常见故障处理、维修保养制度及使用中的注意事项。
(二)演练脚本:
演练背景:3床李四是一位心力衰竭患者,上午8:00护士A进行床旁护理时发现心电监护仪上的波形异常。
角色分配:医生、护士