影响中药临床疗效的因素.doc

影响中药临床疗效的因素.doc:..影响中药临床疗效的因素遵义市中医院药剂科563000周小波[摘要]中药在我国己有几千年历史,是祖国医药宝库的重要组成部分,,是我国人民用以防治疾病的重要武器。但只有其只有确切的临床治疗效果,才能被社会所接受,被世界所承纳,才有利于中医药事业的提高和发展。木文就影响中医药临床疗效的因素,从中医药理论、中药材质量、中药配伍、炮制、煎煮等方面论述影响中药疗效的因素。[关键词]中药、临床、疗效、因素中药在我国已有几千年历史,是祖国医药宝库的重要组成部分,,是我国人民用以防治疾病的重要武器。中药与丙药最重要的不同就是以中医理论为基础,对患者实施辨证论治,中药的独特理论体系和应用形式,充分反映了我国自然资源及历史,,社会的发展使人们对医疗保健康复等需求不断增长,中药应用也大幅增长,而中药疗效却使人们感觉日益下降。很多临床中医师和患者都有这样的感觉,同样剂量的中药,其疗效不如过去好了。也就是说,要达到过去同样的疗效,用药的剂量大了。那么,是什么原因影响了现在中药的功效呢?根据临床实际,从中医药理论、中药材质量、中药配伍、炮制、煎煮等方面论述影响中药疗效的因素。1、中医药理论知识的掌握中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断的防治等理论的一门学科。中医学在长期的医疗实践过程中,经过千百年的临床检验、总结和充实提高,形成了理、法、方、药及各种治疗方法齐备,临床疗效卓越的独特医学理论体系,而中药是在中医基础理论的指导下,对患者实施辨证诊治,从而进行整体治疗,达到调理人体,祛邪扶正,恢复健康的目的。作为一个技术精湛的医生,必须掌握较全面的中医药理论知识和临床实践经验,否则开出的中药处方就会出现“失之毫厘,谬以千里”,不但对病人起不到治疗作用,甚至还会延误病情。2、,往往来源于多种不同的植物,品种不同,其化学成分和药效差异很大。特别是一些代用品或易淆品,不但很难保证疗效,甚至有毒副作用。如木通与关木通,其实两者有根本的不同,木通是木通科三叶木通、木通或白木通的干燥藤茎,而关木通是马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎,关木通中所含马兜铃酸长期或大量应用会对肾脏造成损伤。,由于产地不同,因受土壤、气候等自然条件影响,所含有效成分则不完全相同,然而现在所使用的中药往往并非“道地药材”。古人对此早有认识,如《神农本草经》在序录中载:土地所出,真伪新陈,并各有法;陶弘景在《本草经集注》中指出:“诸药所生,皆有境界”。在特定的生产区域内,受气候、土壤、水质和生态环境的影响,加上优良的种植、加工技术,生产出品种优良,质优效佳的中药材。如川药中的川乌、黄连、附子、川芎等,贵药中的天麻、天冬、黄精、杜仲、五倍子等。这些“道地药材”都具有品种优良、产量宏丰,疗效显著的特点。、药用部位药材质量的好坏取决于奋效成分含量的高低,冇效成分的高低除取决于药用植物的种类,还与药材的采收年限、季节、时间等密切相关。采收药材吋应根据不同品种和用药部位,选择药用植物奋效成分最高吋采集,否则会影响疗效。孙思邈在《千金翼方》中说“采药不知吋节,不