生血宁片肿瘤贫血放射治疗应用.ppt

生血宁片在肿瘤相关性贫血肿瘤相关性贫血1肿瘤相关性白细胞减少2叶绿素衍生物的基础药理学研究3生血宁片基础药理学研究4目录5生血宁片临床研究肿瘤相关性慢性病贫血,又称癌症慢性贫血,是多种恶性肿瘤(乳腺癌、淋巴瘤等)致红细胞寿命轻到中度缩短,铁代谢异常,红细胞生成素(EPO)减少和细胞因子所致的骨髓对贫血代偿不足引发的一种贫血。肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)癌性贫血特点骨髓贮存铁增加,铁利用减少血清铁低,总铁结合力正常或降低,铁蛋白增高。正常细胞性或小细胞低色素性贫血肿瘤细胞免疫系统被激活贫血细胞因子(TNF,IL-1a/b,IFN-g)减少减少抑制 EPO生成铁利用BFU-E(红系爆式集落形成单位)CFU-E(红系集落形成单位)TNF巨噬细胞吞噬红细胞作用异常红细胞生成肿瘤放化疗引起骨髓抑制及肾毒性造成红细胞系损伤肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)贫血分级肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)NCI0(正常)1(轻度)2(中度)3(重度)4(危及生命)≥---<*WNL=-(男)-(女)WHOWNL*---<---<---<---<---<:美国国立癌症研究院ECOG:美国东部肿瘤研究和开发组织CALGB:美国肿瘤白血病研究组GOG:美国妇科肿瘤研究组肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)对生存和死亡的关注工作的能力身体健康享受生活情绪良好与家人关系亲密照顾家庭与家人和朋友保持联络NegativeImpactofFatigueonDailyActivitiesofCancerPatientsPercentageofpatientsreportingaspectsofdailyroutineParceningeofPatients预后差贫血作为强烈的选择压力新的变异体凋亡潜力下降,血管增生潜力上升对治疗抵抗化疗/放疗促进基因组不稳定性(通过点突变、基因扩增、和染色体重排)增加基因变异的数目(被配对基因抑制的隐含基因变异)肿瘤乏氧加速肿瘤进展增加远距离转移癌性贫血影响预后肿瘤相关性贫血(cancer-relatedanemia)国内肿瘤相关性贫血的治疗现状EPO治疗肿瘤相关性贫血共识CSCO(2010-2011版)肿瘤性相关性贫血专家委员会肿瘤伴发轻中度贫血未引起足够重视!!