职业卫生检测企业须提供的资料.doc

公司
生产项目
作业场所职业病危害因素检测基础资料汇编
一、项目概况
委托企业名称:
委托企业地址及邮编:
委托企业的单位编码:
检测目的:
经济类型与代码:
企业规模:□大□中□小□其他
行业分类和代码:
主要产品:
主要产品
单位
年产量
主要产品
单位
年产量
企业规模:总投资金额(元)
用地面积(m2)
建筑占地面积(m2)
总建筑面积(m2)
二、企业概况

车间
工种/工序
装置名称
生产规模
主要工程内容

车间
工种/工序
装置名称
生产规模
主要工程内容

工程名称
来源
单位
数量
输送方式
使用单元
给水
排水
供热
供电
供燃气
4、劳动定员及生产制度
岗位设置
劳动定员(人)
生产制度
车间
工序
生产
辅助
管理
班/天
小时/班
年工作天
男
女
男
女
男
女
三、生产原辅料和产品
1、生产过程使用原料
车间
工序
名称
特性
形态
包装
单位/年
用量
2、生产过程使用辅料
车间
工序
名称
特性
形态
包装
单位/年
用量
3、产品、联产品、副产品、中间品
车间
工序
名称
特性
形态
包装
单位/年
产量
4、原辅材料中有化学混合物须提供化学成分清单
化学混合物商品名
主要成分化学名及构成百分比
所用工序
四、生产工艺和设备布局
(一)生产工艺
(原料→半成品→成品)
(1)……→……→……
(2)……→……→……
(3)……→……→……
(4)……→……→……
(描述每个工艺的过程及其自动化、密闭化程度)

















(二)生产设备及布局
车间
工序
设备名称
产地
型号
出厂时间
单位
数量
五、可能存在的职业病危害因素和分布情况
车间
工艺
岗位
设备
设备数量
有害因素名称
接触人数
六、采取的职业病危害防护措施
(一)职业病防护设施
车间
工序
职业病危害因素
卫生防护设施及设计参数
注:防护设施指防尘、防毒、防噪声、振动、防暑降温、防寒、防潮、防非电离辐射(高频、微波、视频)、防电离辐射、防生物危害、人机工效学的卫生工程防护设施,内容包括密闭、局部排风、净化、防噪减振、防暑降温等设施的设计参数。
(二)配置的个人使用的职业病防护用品
车间
工序
防护用品
名称
型号
技术参数
注:个人使用的职业病防护用品指防尘、防毒、防噪、防振、防暑、防寒、防潮、防辐射危害、防生物危害等用品
(三)采取的应急救援设施措施
报警装置:
现场急救用品:
急救场所:
冲洗设备:
应急撤离通道和必要的泄险区:
事故通风设施:
救援装备:
防护装备:
警示标识:
(四)采取的职业卫生管理措施
1. 设置职业卫生管理组织机构:
:
3. 职业卫生培训:
3. 制定职业病防治规划及实施方案:
4. 建立职业卫生管理制度和操作规程:
5. 建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案:
6. 建立工作场所职业病危害因素监测及评价制度:
7. 建立职业病危害事故应急救援预案:
8. 建立职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品的使用及维护、检修、定期检测制度:
9. 设置警示标识及说明:
(五)职业病危害告知
车间
工种
职业病危害因素
职业病危害告知情况(打“√”)
设置职业病危害警示标识
公告栏公告职业病危害检测和健康检查结果
与劳动者签订职业病防治方面合同
(六)辅助用室的设置
办公室名称
位置
数量
面积(m2)
通风
采光
隔声
七、附件(复印件盖章)
(区域)位置图;
;
;
;
;
公司(签章)
年月日
填表说明:
:由厦门市码(3位)+区码(3位)+组织机构代码(9位)组成
:GB/T12402-2000《经济类型分类与代码》
代码
经济类型名称
说明
100
内资
资金(资本)主要来源于内地的经济组织
110
国有全资
全部资产(资金)归国家所有,并按国家有关规定登记注册的非公司制的经济组织(不包括有限责任公司中的国