医院制度制定和修订的规定.doc

XX医院关于制度制定和修订的规定为了规范医院制度制定和修订程序,保证制度质量、可行性、有效性,根据立法法等有关规定,制定本规定:第一章总则第一条为规范医院各类规章制度(含制度、标准、规范等)的制定、修订、发布及使用管理,建立和完善医院的规章制度体系,持续改进医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医院整体服务水平与服务能力,保障公民健康,保障医院各项工作有序进行,依据《中华人民共和国立法法》和《规章制定程序条例》,特制定本规定。第二条本规定所称的规章制度是依据国家有关法律、法规,上级部门的方针、政策和规定,结合医院实际,以医院名义颁发,对所属部门、科室及职工行为具有普遍约束力的规范性文件。规章制度的名称包括“章程”、“规则”、“规定”、“办法”、“实施细则”、“决定”、“指导意见”等。第三条规章制度的立项、起草、审查、决定、公布、解释,适用本规定。违反本规定制定的规章制度无效。第四条制定规章制度,应当符合国家有关法律、法规、上级部门的方针、政策和规定,遵循立法法及其他上位法确定的立法原则。符合医院宗旨、目标及发展战略,注重突出医院特色,从医院实际出发,认真调查研究,遵循合法、利于实施的原则。规章制度应当明确、具体,具有针对性和可执行性。第五条规章制度应当按照规定的权限和程序,科学、合理地规定医院各部门、各岗位的权利、义务、责任以及医院的管理秩序。第六条制定规章制度应当体现职工的意志,发扬民主精神,公开公正,保障职工通过多种途径参与制定规章制度。第七条本办法适用于本院制定、修改、废止规章制度及其相关活动。科室制度制定、修改和废止参照本办法的有关规定执行。第二章规章制度的制定、修改和废止程序第一节立项第八条各部门根据医院规章制度基本框架拟定本部门规章制度年度项目表,并确定具体规章制度申报项目,向主管职能科室备案并负责落实。各部门申报的规章制度起草项目应包括以下内容:(一)规章制度草案的名称;(二)制定规章制度的宗旨和必要性;(三)制定规章制度的依据;(四)规章制度的主要内容;(五)起草部门和起草责任人的组成;(六)拟完成时间;第九条职能部门对起草部门报送的拟定规章制度年度项目表以及具体草案项目进行综合协调后,填写医院规章制度年度制订计划书,报请主管院长批准,作为医院规章制度年度计划。第十条对因情况变化已列入年度计划而无制定必要或制定条件尚不成熟的或因工作急需制定而未列入年度计划的,由职能部门协商,由起草部门说明理由,呈主管院长批准后撤消或增加该项目立项。第二节起草第十一条规章制度草案由其内容所涉及专业的主管部门负责起草。对涉及两个以上部门主要业务的,由相关部门联合起草,以报送计划的部门为负责部门,其他部门为协助部门。第十二条规章制度起草部门应对其起草项目进行深入调查研究,根据国家有关法律、政策,行政法规和国内外有关资料及医院现状、运行需要,并应对其所拟定规章制度草案的作用效果有一定的预测,在科室内部充分论证后送交相关职能科室征求意见,根据相关职能科室意见修订形成草案。第十三条规章制度草案应包括以下主要内容:(一)本办法第八条(一)、(三)、(四)项内容;(二)规章制度草案的适用范围;(三)负责规章制度解释的部门;(四)实施生效日期;(五)其他事项。第十四条修改规章制度的,对需要修改的条款应在规章制度修改草案说明书中明确。现行规