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· 632 · 中国康复理论与实践2010年3月第16卷第3期 ChinJRehabilTheoryPract,,,
·综述·
热射病发病机制的研究进展
吴士文1,2,陈阿楠2,卜甜甜2,于生元1
[摘要]热射病一种临床急症,如不及时抢救常危及生命。人们对认识热射病已有数个世纪,但对其具体的发病机制仍没有清
楚认识,本文将对近年来热射病的发病机制研究给予综述。
[关键词]热射病;发病机制;内毒素;综述
AdvanceinPathogenesisofHeatStroke(review) WUShiwen,CHENAnan,BUTiantian, Neurology,
theChinesePLAGeneralHospital,Beijing100853,China
Abstract:Heatstrokeisalife
beenrecognizedasamedicalconditionforcenturies,
newadvanceinpathogenesisofheatstroke.
Keywords: heatStroke;pathogenesis;haride;review
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 10069771(2010)03023603
[本文著录格式] 吴士文,陈阿楠,卜甜甜,[J].中国康复理论与实践,2010,16(3):236—238.
热射病(heatstroke,HS)是一种高发病率和高死亡率的临 类毒素血症的形成
床急症,临床上分为经典型热射病和劳力型热射病。前者主要 脂多糖进入体循环脂多糖存在于革兰氏阴性细菌的
是由于环境温度过高而引起的临床综合征,多发生于老年人、细胞壁内,通常情况下,有数百种细菌生活在肠道中。肠道可
免疫力低下和/或并发其他疾病者;后者则是由个体运动产热以阻止这些细菌进入血液循环,即使有少量的细菌进入循环也
增加,而散热能力受损所致,多发生在年轻的健康人群。近年可被肝脏所解毒和清除,而不影响中枢或循环系统;只有当大
来,随着全球变暖等多种因素,热射病的发病人数不断增加,已量脂多糖进入循环,且不能被有效清除时,才对人体构成危
引起了全社会的关注。虽然目前热射病的具体发病机制仍未害[3]。Moseley等提出热射病中类毒素血症的假说,认为在运
明确,但近年来对其研究已取得了许多新进展,提出了内毒素动及热应激下,表皮血管扩张,内脏血管收缩,再加之高热、氧
发病机制与直接热损害机制。本文将对发病机制新近进展给化损伤、缺血、再灌注以及炎细胞募集作用,增加了肠道的通透
予综述。性,使得脂多糖进入了门脉循环,而这一过程又超过了肝脏及
1 内毒素发病机制免疫系统的