丁苯酞作用机制.ppt

重构微循环,保护线粒体,恩必普全面保护缺血性脑卒中患者缺血性脑卒中定义:指各种病因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损流行病学:全国每年新发脑卒中约200万人死亡率:人类三大致死病因之一,每年死于脑卒中的患者约150万人致残率:每年存活的600-700万人中,约75%不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%缺血性脑卒中后缺血区的病理变化缺血半暗带(阶梯式细胞坏死、凋亡和存活)缺血中心区(细胞坏死)大脑中动脉血栓SallustioF,:;5(4):259-(0%-20%CBF):细胞死亡,不可挽救半暗带(20%-40%CBF):细胞损伤,可以挽救半暗带CBF低于25%时,95%以上都会发展为梗死区半暗带CBF高于50%时,只有5%会发展为梗死区急性缺血性脑卒中患者普遍存在半暗带LedezmaCJ,:;7(4):395-,-;16(2):178-%-100%的患者在脑梗塞发生3小时后都存在缺血半暗带75%-80%的患者发病6小时后仍存在缺血半暗带超过44%的脑卒中患者在发病18小时后仍然存在缺血半暗带不同患者缺血半暗带的存活时间短至3小时,长至48小时不等半暗带是治疗缺血性脑卒中的关键LedezmaCJ,:;7(4):395-,-;16(2):178-,因此挽救半暗带是治疗缺血性脑卒中的最终目标延长半暗带细胞的存活时间,恢复半暗带细胞的血液供应是挽救半暗带的最主要方法恩必普如何挽救半暗带?—独特的双重作用机制重构微循环,增加缺血区灌注1-7保护血管结构完整恢复血管管径增加缺血区血流量增加缺血区周围微血管数量保护线粒体,减少细胞死亡8-,;260:106-;13:281-,;19:117-;34:172-;33:881-,;1289:69-(医学版)2008;39:84-;24:93-;16:420-;34:241-;23:73-,;1290:91-;24:93-,;24:796-,增加缺血区灌注保护血管结构完整恢复血管管径增加缺血区血流量增加缺血区周围微血管数量大脑血液供应是维持正常脑功能和结构的根本保证增加缺血区脑灌注的主要途径微循环侧支循环微循环微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。微循环和微淋巴管一起组成微循环功能单元,承担血液与组织液之间氧、营养必需物质和代谢