六经辨证和卫气营血辩证.ppt

第十章其他辨证方法*【目的要求】1、熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的基本知识2、了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的传变关系2第一节六经辨证*概述一含义:1、六经:指太阳、阳明、少阳;太阴、少阴和厥阴2、六经辨证:就是以六经所系经络、脏腑的生理、病理为基础,将外感病过程中所表现的各种证候,综合归纳为太阳病证、阳明病证、少阳病证、和太阴病证、少阴病证、厥阴病证等六类证候,用于阐述外感病不同阶段的病理特点,并指导临床治疗的一种辨证方法。4二六经辨证与八纲辨证的关系:以阴阳为总纲,归纳为三阳病证(太阳病、阳明病、少阳病),表现为热、实三阴病证(太阴病、少阴病、厥阴病),表现为寒、虚病初,外感寒邪在肌表经络,为表证;若寒邪入里化热,则转为里实热证;或在正虚阳衰的情况下,寒邪多直入三阴经,表现为阳虚里寒证。三病因感受风寒等外邪。四病位及传变开始在皮毛、肌腠,渐传经络,然后由表入里,进而传入脏腑。五临床表现三阳病证——以六腑病变为基础表现三阴病证——以五脏病变为基础表现5一辨六经病证(一)太阳病证1、太阳经证(太阳中风证、太阳伤寒证)2、太阳腑证(太阳蓄水证、太阳蓄血证)(二)阳明病证1、阳明经证2、阳明腑证(三)少阳病证(四)太阴病证(五)少阴病证(少阴寒化证、少阴热化证)(六)厥阴病证6(一)太阳病证概念:因风寒侵袭人体,伤及体表,正邪抗争于肌肤浅层所表现的证候,是伤寒病的初期阶段。病位:肌表分类:太阳经证(太阳中风证,太阳伤寒证)太阳腑证(太阳蓄水证,太阳蓄血证)71太阳经证概念:风寒之邪侵犯人体肌表,正邪抗争,营卫失和表现的证候。病位:肌表脉证特点:恶寒,头项强痛,脉浮。8(1)太阳中风证概念:以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,致卫强营弱之证。主要表现:发热,恶风,汗出,脉浮缓,或见鼻鸣,干呕。辨证要点:发热,恶风,汗出,脉浮缓9(2)太阳伤寒证概念:以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,导致卫阳被遏,营阴郁滞所表现的证候。主要表现:恶寒,发热,头项强痛,身痛,无汗而喘,脉浮紧。辨证要点:恶寒,发热,头身疼痛,脉浮紧。10