腹部手术后粘连性肠梗阻应用生长抑素疗效观察.doc

腹部手术后粘连性肠梗阻应用生长抑素疗效观察
[摘要] 目的探讨观察腹部手术后粘连性肠梗阻应用生长抑素疗效。方法选取该院在2011年5月―2013年5月收治的98例腹部手术后粘连性肠梗阻患者,将其随机分成观察组和对照组,各49例。对照组行传统治疗:禁食、胃肠减压、维持电解质正常、肠外营养补充、抗生素及灌肠等。观察组除传统治疗外联合生长抑素。对两组患者的治疗结果,平均每日胃肠减压量、住院天数等结果进行分析对比。%(45/49),%(39/49),实验组的疗效明显好于对照组(P<)。结论给予腹部术后的粘连性肠梗阻患者传统治疗方法上联合应用生长抑素进行治疗,疗效显著,安全可靠,缩短恢复肠道功能的时间,值得临床推广与应用。
[关键词] 粘连性肠梗阻;生长抑素;疗效
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0127-02
粘连性肠梗阻是肠梗阻的主要类型,超过一半是由腹部术后粘连所致,多次复发,病情容易蔓延且难以治愈,甚至需要手术治疗[1]。日前没有特效治疗方法,以往通过胃肠减压、抗感染、纠正水电解质紊乱等内科治疗,治疗效果不佳,病情反反复复发作。为探讨观察腹部手术后粘连性肠梗阻应用生长抑素疗效,该院在2011年5月―2013年5月应用生长抑素治疗腹部术后粘连性肠梗阻,效果显著,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取该院治疗的98例粘连性肠梗阻患者,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组49例,男25例,女24例,年龄22~78岁,平均年龄(45±)岁;对照组49例,其中男26例,女23例,年龄23~80岁,平均年龄(47±)岁。以上患者发病到入院时间5 h~3 d,全部具有手术史:肝胆道手术32例、妇科手术9例、胃肠手术57例;病发时间:手术后6个月~10年;皆有程度不一的恶心呕吐、无排气排便现象、腹胀、腹痛等临床表现;腹部在体检时有轻度肌紧张、压痛或反跳痛,听诊肠鸣音亢进和气过水声;立位腹X线平片或者腹透皆可呈现液气平面,进行进一步确诊为粘连性肠梗阻。
治疗方法
对照组患者采用传统治疗方法,包括禁食、胃肠减压、维持电解质正常、肠外营养补充、抗生素及灌肠等。观察组患者除采用传统的治疗方法外联合应用生长抑素(思他宁),其用法用量: 思他宁3 mg+48 mL生理盐水,采取静脉微泵q12 h,24 h持续泵入,视临床症状决定用药时间。记录两组患者的临床数据:中转手术率、胃肠减压量、肛门排气时间、住院时间等,并进行分析对比,治疗后随访观察12个月的复发率。
观察指标
观察指标:①胃肠的减压量;②中转开腹率;③腹痛及腹胀缓解时间:④肛门排气时间;⑤住院时间。疗效判定标准:①无效:治疗后病症尚存甚至加重,CT或X线检测肠道梗阻表现没有缓解,甚至要进行开腹手术治疗;
②好转: 治疗后病症和CT或X线检测肠道梗阻病情有所缓解;③治愈: 治疗后病症彻底消失,CT或X线检测肠管积液和积气消失。
统计方法
该研究所有数据使用SPSS ,计量资料以(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
观察组