护理风险防范措施.doc

护理风险防范措施一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立“以人为本“的服务理念,全心全意为患者服务。认真执行各项规章制度和操作规程,不断更新专业知识,熟练掌握新仪器的使用,努力提高专业技术水平。进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等,需履行签字手续。遵守劳动纪律,坚守工作岗位。五、维护全局,搞好医护配合,加强护患沟通。六、按护理级别要求巡视患者,认真观察病情交化,及时规范准确的书写护理记录,抢救病人结束后6小时内据实补记。七、进行各项技术操作时,严格执行操作规程和“三查七对”制度。八、进行无菌技术操作时,严格执行无菌操作技术原则。九、加强病房药品管理制度,确保患者用药安全,严格执行药疗原则,注意药物配伍禁忌,观察药物不良反应。十、抢救药品、物品、设备要做到“四定”,定期检查,保证处于良好备用状奋。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。KCL、NaCL等高危药品须单独存放,并有黑底白字醒目标示。十一、按规定认真交接班,对危重患者、新人院、年者体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者,要床头交接班。十二、按医院规定使用一次性医疗物品,并定期清查,防止过期、包装破损、潮湿、污染。十三、按规定处理医疗垃圾,防止再次污染及交叉感染。十四、住院期间要保证患者安全,防止一切意外发生。十五、对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规,并使护理人员能够遵照执行。十六、当出现护理差错或护理投诉时,要按规定及时上报,不得隐瞒。十七、病员年龄<14岁或>70岁患者、孕妇、意识障碍思者、有疼痛忠者、行动不便患者必须进行跌倒筛查并登记。跌倒高危患者,做好健康意教、床旁悬挂警示标识、取适当措施预防跌倒发生。十八、卧床息者、危重息者、低蛋白水肿患者、手术时间>4小时的患者,必须进行压疮申报表,按难免压登记。压疮发生高危息者,做好健康宣教、床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申请表,按难免压疮上报流程上报并采取适当措施,预防压疮发生。十九、有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人,必须在床尾卡、病历有标示,床旁悬挂阳性标示并告知病人、家属。二十、毒麻药品须保险柜存放,实施双锁管理,每班交接剂量、数量、空安瓿及处方。二十一、如出现护理不良事件或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部,不得隐瞒。修定于2012年2月预防患者跌倒/坠床防范措施及报告制度一、防范措施(一)制定安全指导防范措施,加强护理人员教育和培训,按规范使用筛查表,正确识别坠床与跌倒高风险患者,熟悉预防措施,掌握患者跌倒(坠床)预防及处理流程。(二)注意环境安全管理,提供良好的环境光线,在走廊和洗手间设防滑标记,公用厕所、开水房和病房卫生间铺设防滑垫。在高危人员床旁挂标识牌予以警示。如防护设施缺、损,由病房通知后勤部门及时维修。加强保洁人员安全意识教育,保持地面干燥、清洁。(三)对于有意识不清、麻醉后未清醒、老年患者、躁动不安的患者,加用床档。(四)对于极度躁动的患者,先向家属讲清必要性,取得家属的理解和配合后实施保护性约束,以保证患者的医疗安全,注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(五)加强对患者及家属进行防坠床与跌倒相关知识及安全活动注意事项方面的教育宣教,坠床与跌倒高危患者留陪护。教会患者及家属轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶;教会患者及家属正确使用呼叫系统,及时获取帮助。2、指导家属协做做好床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍;用物放于患者方便取用的位置;打开夜灯或卫生间的灯。3、向患者及家属讲解易至跌倒药物不良反应及注意事项。4、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,有需要可以让护士帮助。5、对于有可能发生病情变化的患者,认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。6、教会患者一旦出现不适症状,不要活动,用呼叫器通知医护人员,给予必要的护理。7、及时巡视病房,及时发现坠床征象,采取处理措施。8、对老人、孕妇、儿童、行动不便等特殊患者,主动给予语言提示、搀扶帮助、使用床挡等预防措施。(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,立即启动患者跌倒与坠床应急预案。(七)根据伤情采取必要的急救措施,及时、准确记录病情变化,认真做好交接班及不良事件上报记录。二、患者跌倒/坠床的应急预案得知患者不慎坠床或跌倒后,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。对患者的情况做初步判断,如测血压、心率、呼吸,判断患者意识。如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。详细检查,遵医嘱进行正确处理。报告科主任、护士长,夜间同时通知医院总值班。通知患者家属。认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。填报上报表。三、跌倒/坠床应急预