阴道镜联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析.doc

阴道镜联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析.doc:..***镜联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析张燕盛咏梅(宁夏永宁县妇幼保健所宁夏永宁750100)【摘要】目的?分析探讨***镜联合对液基薄层细胞学(TCT)阳性检查在宫颈癌普查中的应用价值和意义。方法?回顾性分析2011年4月〜2013年4月我县免费为35-64岁的13000例农村妇女进行宫颈癌普查,从中筛查出2239例宫颈可疑病变进行***镜检查,同时根据***镜异常图像进行活检378例。结果***%,%。结论***镜检查联合液基薄层细胞学检查可以弥补巴氏细胞学检查的疏漏,对早期筛查宫颈癌及癌前病变只有重要应用价值,值得推广。【关键词】***镜TCT组织病理学宫颈上皮内瘤变宫颈癌【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0050-02液基细胞学检查阳性并不能确定宫颈只体病变部位,而***镜检查也只能观察宫颈表面,对宫颈管的病变则无法了解,其最主要作用是评价异常细胞学检查的结果。***镜检查与细胞学检查是筛查宫颈癌前病变和宫颈癌两种互补方法。在***镜直视下,对于液基细胞学阳性患者行定位活检与组织病理学检查相结合,可以明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌阳性的检出率。1??一般资料?回顾性分析2011年4月〜2013年4月我县农村13000例妇女进行免费宫颈癌普查,年龄为35-64岁,平均为(±)岁,均有***史。筛查出2239例宫颈疾病可疑者(巴氏检查lib以上2239例),对复查液基薄层细胞学检查提示未明确意义的不典型鳞状细胞378例,进行***镜检查,再对***镜异常图像378例进行活检,经组织病理学确诊,所取得的相关数据。?检查方法?。***镜检查由经过培训的具奋执业资格的妇科医生操作。对图片与资料实行计算机-体化管理。受检者在月经后2-14天排除***炎症。取膀胱截石位,撑开窥阴器,先用纱布擦净宫颈分泌物做初步观察,保留图像,再以3%醋酸溶液涂宫颈表面30-60秒,观察宫颈鱗状上皮、柱状上皮的变化,转化区颜色、形态、血管的变化,腺体形态等,观察1一3分钟,保留图像。观察血管加用绿色滤光镜,最后涂2%复方碘溶液,观察碘试验反应,做出***镜诊断。,对未见明显异常而液基薄层细胞学检査为阳性者,取转化区3、6、9、12四点活检,95%酒精固定后,送病理检查,追踪病检结果。,本组取IIB级以上为阳性。***镜诊断标准***镜图像分类采用***镜术语进行描述。正常***镜图像为原始鱗状上皮、柱状上皮、正常转化区。异常***镜图像为醋酸白上皮、点状血管、镶嵌、异型血管、低度鳞状上皮内病变、高度鱗状上皮内病变、宫颈浸润癌。在异常镜像中,宫颈湿疣、醋酸白上皮预测为CINI,醋酸白上皮伴细小的镶嵌的“白嵌”二联征,预测为CINII,厚重的醋酸白色上皮、粗糙的镶嵌、异型血管为“白嵌点”三联征,预测为CI