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湖北省卫生厅办公室文件

鄂卫办发〔2011〕92 号



省卫生厅办公室关于
做好医师定期考核管理工作的通知

各市、州、县卫生局,部、省属医疗机构:
根据《卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知》(卫
医发〔2007〕66 号)及《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期
考核管理工作的通知》(卫办医管发〔2010〕208 号),为了进一
步做好医师定期考核管理工作,建立完善的医师准入后监管和退
出机制,现将有关要求通知如下:
一、进一步提高对医师定期考核工作的认识
医师定期考核是医师准入后监管制度的重要内容,是提高
医师队伍的整体素质、保障医疗质量和医疗安全的重要手段,
对于促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能,提高专
业技术能力和水平,保持应有的职业道德,更加出色地为人民
群众健康服务具有十分重要的意义。各级卫生行政部门和医疗
机构要从维护人民群众根本利益的高度,深刻认识医师定期考
核工作的重要意义,以科学发展观为指导,按照《医师定期考
核管理办法》(以下简称《办法》)要求,结合本地区、本单
位的实际情况,切实加强对医师定期考核工作的组织领导,建
立健全组织机构和工作制度,落实责任制,将医师定期考核工
作的各项政策措施落到实处。
二、健全医师定期考核组织机构
(一)组建医师定期考核管理委员会。省卫生厅成立省级定
期考核管理委员会,各地县及县级以上卫生行政部门应当设立由
卫生行政部门负责,医疗、预防、保健机构代表及相关医疗卫生
行业、学术组织代表组成的医师定期考核管理委员会(以下简称
管理委员会),负责对医师定期考核机构开展医师定期考核进行
指导和管理。管理委员会可在医师协会或卫生行政部门下属事业
单位设立办公室,承担管理委员会的日常工作。省级定期考核管
理委员会办公室设在省医师协会。
(二)做好医师定期考核机构(以下简称考核机构)的申报
及指定工作。
1、愿意承担医师定期考核工作的机构或组织应当向相关卫生
行政部门提交以下材料:
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⑴《医师定期考核机构信息登记表》;
⑵《医疗机构执业许可证》副本复印件(医疗、保健机构),
《中华人民共和国组织机构代码证》副本复印件(预防机构),
《社会团体法人登记证书》(医疗卫生行业、学术组织);
⑶拟成立的医师定期考核委员会组织架构、成员名单及个人
简历;
⑷医师定期考核工作制度和具体实施方案;
⑸省级卫生行政部门规定的其他材料。
2、省级医师定期考核机构应向省卫生厅进行申报,申报时间
从本文下发之日起至 2011 年 6 月 15 日止,申报对象为部、省属
医疗机构。
3、县及县级以上卫生行政部门收到材料后,应当在 30 日内
确定是否委托其为考核机构,并以适当方式公布确定的考核机构
名单,公布后 30 日内逐级报送至省卫生厅备案。
4、县及县级以上卫生行政部门应当为考核机构指定负责考核
的医师所在医疗、预防、保健机构。首次指定工作应当在 2011 年
6 月 20 日前完成。各级卫生行政部门应当按照要求将指定情况于
2011 年 6 月 30 日前逐级报送至省卫生厅。
5、接受考核的医疗、预防、保健机构应当将本机构的医师名
单及相关资料在每年度 2 月 15 日前上报至指定的考核机构。
三、完善医师定期考核程序
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各级卫生行政部门和考核机构要按照《办法》的要求,坚持
客观、科学、公平、公正、公开的原则,进一步完善医师定期考
核工作的程序,要按照《办法》第二十一条的要求严格掌握简易
程序的执行标准。
(一)县及县级以上卫生行政部门应当在每年 3 月 1 日前下
发通知,公布本年度须参加考核的医师名单和考核时间安排。
(二)一般程序考核应当按照如下程序执行:
1、本年度须参加考核的医师填写《医师定期考核表(一般程
序)》,并于 3 月 31 日前提交至所在医疗、预防、保健机构;
2、医疗、预防、保健机构按照规定对医师进行工作成绩、职
业道德评定,在《医师定期考核表(一般程序)》上签署评定意
见,并于当年 4 月 15 日前报送至考核机构;
3、考核机构对医疗、预防、保健机构报送的工作成绩、职业
道德评定意见进行复核,并于当年 5 月 15 日前公布需要接受业务
水平测评的医师名单;
4、考核机构根据《办法》的规定,于当年 6 月 30 日前对需
接受业务水平测评的医师进行业务水平测评,并在《医师定期考
核表(一般程序)》上签署意见;
5、考核机构在当年 7 月 31 日前将医师考核结果报委托其考
核的卫生行政部门备案,