提问,院感应知应会知识.doc

望谟县人民医院医院感染专项检查院感应知应会知识一、什么是医院感染?(全体医务人员必须掌握)答:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、什么是医院感染暴发?(全体医务人员必须掌握)答:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。三、什么是疑似医院感染暴发?(全体医务人员必须掌握)答:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。四、医院发生疑似医院感染或者医院感染暴发时处置原则?答:(一)及时采取有效处理措施,控制和治疗感染源。(二)切断传播途径。(三)对已感人群实施保护性隔离。(四)及时开展现场流行病学调查,环境卫生学检测以及有关的标本采集,病原学检查等工作,积极查找原因。(五)调查处置结束后,及时总结经验教训,制定今后的防范措施。五、医院感染暴发报告流程?(院感科)答:院内报告:医院感染管理科接到报告后应尽快赶赴现场进行确认,如短时间内发生3例以上同种同源感染病例时则初步确认存在医院感染暴发。初步证实后应立即向分管院领导汇报;分管院领导应迅速组织医院感染暴发处置应急领导小组讨论,根据暴发事件情况决定是否成立应急指挥部;应急指挥部对暴发事件进行评估,督促落实应急处理措施并评估应急处理效果。院外报告:(1)以下情形应在2小时内报告当地卫生行政部门及疾病预防控制机构:①10例以上的医院感染暴发;②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;③可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。(2)以下情形应在12小时内报告当地卫生行政部门及疾病预防控制机构:①3例以上医院感染暴发;②5例以上疑似医院感染暴发;③由于医院感染暴发直接导致患者死亡;④由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。六、手卫生相关知识(全体医务人员必须掌握)(一)手卫生的概念?答:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。(二)洗手的概念及洗手时间?答:医务人员用洗手液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手时间要求40~60s。(三)卫生手消毒概念及消毒时间?答:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。卫生手消毒时间要求10~15s。(四)洗手与卫生手消毒应遵循什么原则?答:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(五)外科手消毒概念及消毒时间?答:外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手消毒时间:2~5min。(六)外科手消毒原则?答:1、先洗手,后消毒;2、不同患者手术之间,手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。(七)手卫生的指征是什么?(两前三后)答:1、接触患者前;2、清洁/无菌操作前;3、接触患者血液、体液及分泌物后;4、接触患者后;5、接触患者周围环境后。(八)哪些环节需要洗手?答:1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(液)和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3、在下列情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂:(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。(九)医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?答:1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。(十)手和皮肤消毒效果监测应达到如下要求?答:1、卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。2、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。(十一)何为六(七)步洗手法?答:1、在流动水下,使双手充分淋湿。2、取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓。(2)手心对手背,沿指缝相互揉搓,交换进行。(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。(6)将五个手指尖并拢放在另一