急性青光眼手术前后的护理 控制恢复视力保护.doc

急性青光眼手术前后的护理
护理
手术前护理
心理护理让患者保持精神愉快、生活有规律,避免情绪激动。
饮食要易消化多吃蔬菜,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。同时适当控制饮水量,一次不宜超过300ml,并保持大小便通畅,不宜在黑暗环境中停留过久,有高血压的患者,应注意控制血压。
注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。呕吐较严重的患者,除按医嘱应用降眼压药外,应对症补充液体及电解质,防止发生水、电解质紊乱。
注意观察用药后的反应(1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者,持续频繁滴用缩瞳剂后,偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状,此时应注意保暖、及时擦汗更衣,防止受凉,并报告医生。为减少毒性症状的发生,滴药后压迫泪囊区2~3min,避免吸收中毒;(2)静脉滴注甘露醇时,通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。对年老体弱或有心血管疾病的患者,要注意呼吸、脉搏、血压的变化,宜平卧休息,肾功能不全者应慎用。
急性眼压升高时,应定期测量眼压急性发作期在配合医生抢救的同时,每2h测1次眼压,待眼压下降后,每天测2次眼压。如持续2天眼压不降者可建议医生及早行手术治疗,并做好术前准备。
术后护理
休息与活动患者要安静卧床休息,宜仰卧或侧卧位,下床活动时间依手术、患者情况、医嘱而定;一般术后3天上床活动,3天后可下床活动。第1次下床行走时要小心并加以扶持,避免跌倒;注意限制头部活动,避免低头及头部振动,控制咳嗽、打喷嚏、呕吐,不用力眨眼,不揉按术眼,不用力排便,避免大声说笑,严禁突然翻身或坐起等,以防眼内出血、伤口裂开、眼压升高。
饮食护理半流质饮食为宜,多食易消化、多纤维素饮食,保持大便通畅,如3天无大便者,应给缓泻剂。
积极对症治疗要了解观察术眼及全身反应、心理变化,疼痛时可给镇静剂、止痛剂,若眼痛、头痛突然加剧伴有恶心、呕吐等异常情况,应及时报告医生进行处理。
出院指导(1)按医嘱用药,扩瞳、缩瞳药应严格分管,并教会家属及患者正确使用;(2)注意眼压、视乳头和视野变化。出院1周后复查,以后每月复查1次,3个月后,每半年复查1次。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退,应立即检查。。
ICL植入术:“减负”的“加法”手术
高度近视患者常年饱受近视问题的困扰,面对日渐成熟的激光矫正手术却不能矫正。其实,近年来,国内外眼科界的专家已经突破了这一难关。ICL植入术——后房型有晶体眼的人工晶体植入术,已经成为一种可以替代LASIK手术或飞秒激光手术进行屈光矫正的最新技术,也是目前国际上矫治近视最新最安全的技术之一。它可用于矫正大范围的近视、远视、散光,尤其是对高度近视的矫正有着显著的效果。
安全“减负”实现卓越视觉质量
ICL植入术是上世纪90年代美国人发明一种手术,是目前国际上公认的、可替代激光切削进行屈光矫正的最新技术,在美国、西班牙、日本、韩国等发达国家已成功运用了10多年。它比LASIK手术的矫正范围更大,尤其对高度、超高度近视患者的屈光改观尤为明显。因预测性好、视野范围大、屈光矫正理想等优点,深受近视患者的青睐。
ICL手术适应范围很广,所有合适进行LASIK手术的患者及一些因瞳孔大、角膜薄、干眼症而无法选择LASIK手术的近视患者均可通过此项技术来实现摘镜梦想。
新型“加法”保留眼睛结构完整
ICL植入术手术时间仅需15分钟左右,,向患者眼内植入一枚特殊的隐形眼镜——ICL。ICL是一种柔软的人工晶体,由小量的纯化胶原聚合而成,具有良好的生物相容性,在眼内无任何不良反应。可安放在人眼晶体前安全区,厚度仅50微米左右,比头发的直径还薄,又称作眼内镜。它是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果,也是全球唯一通过美国FDA、欧洲CE及中国SFDA共同认证的安全产品。
ICL植入术保留了患者自身的透明晶体,术后仍具有调节力,两个晶体共同工作来实现卓越的视觉质量。此外,对角膜组织无损伤、无须进行手术后缝合,并发症少,恢复迅速,且具有独特的可逆性,在高度屈光不正矫正手术中具有突出优势。
“瓶底”眼镜患者的新希望
据统计资料显示,ICL在美国、西班牙、韩国等发达国家应用已经较广泛,目前全世界已经有超过25万人选择ICL手术。2006年7月,ICL正式在我国开展;2010年,国内选择ICL的患者以120%的速度迅猛增长。在沿海,超过15%的近视患者选择ICL植入术摘镜,并且对手术效果给出了优异评价.。
21世纪青光眼面临的问题及治疗
在世界范围内估计有青光眼患者近6700万,其中有670万患者最终因青光眼而发生盲目。近年来有学者推算出我国40岁以上人口