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分娩期并发症妇女的护理 胎膜早破 子宫破裂 羊水栓塞目的和要求:掌握胎膜早破、子宫破裂和羊水栓塞概念;掌握胎膜早破的护理评估、护理诊断、护理措施;理解子宫破裂、羊水栓塞的护理评估、护理诊断、护理措施。胎膜早破概念 在临产前胎膜自然破裂,称为胎膜早破。其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎,使围产儿死亡率增加,使孕妇宫内感染和产褥感染率增加。【病因】机械性刺激羊膜腔内压力升高宫颈内口松弛下生殖道感染胎膜发育不良胎膜早破【临床表现】症状:孕妇突感有较多液体自***流出,继而少量间断性排出。体征:肛诊将胎先露上推时,有羊水流出。胎膜早破[处理]-35周不伴感染、羊水池深度≥2cm的胎膜早破孕妇,具体措施如下: (1)一般处理:住院、绝对卧床,避免不必要的肛诊与***检查。 (2)预防性使用抗生素:破膜12小时以上者应预防性使用抗生素。 (3)子宫收缩抑制剂的应用。 (4)促胎肺成熟:肌注地塞米松5mg,6小时一次共8次 (1)孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩。 (2)有剖宫产指征者,可行剖宫产。护理评估 有感染的危险;有胎儿受伤的危险;焦虑。,应绝对卧床,侧卧为宜,以防脐带脱垂。***清洁,勤换会阴垫。,给予抗生素防感染。,以防隐性脐带脱垂。,使孕妇参与及配合护理。,尽量避免胎膜早破的发生。胎膜早破子宫破裂概念子宫体部或子宫下段,在妊娠期或分娩期发生破裂,发生率近几年显著降低。
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