铜绿假单胞菌的耐药.ppt

、病原学、临床意义,广泛存在于自然界、土壤、水、空气,在正常***肤(如腋下、会阴部和耳道内)、呼吸道和肠道均存在。其生存的重要条件是潮湿环境,对外界环境抵抗力较强,湿热55℃、1h方能杀灭,对紫外线不敏感。儿童带菌率比***高,应用抗生素治疗者带菌率增高。住院病人,特别是使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的病人,呼吸道内该菌的寄植增多。流行病学感染途径:内源性:自身上呼吸道、肠道、皮肤、生殖道等外源性:其他病人或带菌的健康工作人员,经手、飞沫或污染的医疗器械而传播。病原学革兰氏阴性杆菌,单个、成对或短链状排列。多数菌株分泌绿脓菌素和荧光素,呈蓝绿色,故名绿脓杆菌。菌体一端有1~3根鞭毛,故有动力,较活泼,无荚膜或芽胞。专性需氧菌,生长要求不高,在普通培养基上生长良好,最适宜温度为35℃。有很强的蛋白分解能力,但发酵糖类能力低。致病性临床意义经常引起术后伤口感染,也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播,而发生菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。本菌所致感染的临床表现取决于受累部位。化脓性内眼炎继发性铜绿假单胞菌感染脓液痰尿液等血液环境用品分离培养直接涂片染色肉汤增菌血平板、MAC37℃18-24h可疑菌落(金属光泽、β-溶血、产绿色素、特殊气味)初步鉴定最后鉴定菌落色素非发酵菌鉴定系统鉴定革兰阴性杆菌氧化酶(+)血清分型检验程序为革兰阴性菌,菌体大小(~)um×宽(~1)um,细长且长短不一,有时呈球杆状或线状,成对或短链状排列。菌体的一端有单鞭毛,无芽胞革兰染色电镜直接检镜分离培养专性需氧、营养要求不高普通培养基:18-24h圆形、大小不一、边缘不整扁平、湿润、金属光泽常呈融合态,琼脂被染成绿或黄绿。MAC:微小无光泽半透明48h后菌落呈棕色血平版:扁平湿润有金属光泽琼脂被染成蓝绿或灰绿有透明溶血环有特殊生姜气味普通平板MAC平板血平板