猪苓汤方证课件.pptx

猪苓汤方证1,原文:〈伤寒论223条〉若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。猪苓汤方  猪苓(去皮,甘平)  茯苓(甘平)  阿胶(甘平)  滑石(碎,甘寒)  泽泻(甘咸寒)各一两右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内下阿胶烊消,温服七合,日三服。2,原文:〈伤寒论224条〉阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。3,原文:〈伤寒论319条〉少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。4,原文:〈金匮要略*消渴小便利淋病脉证并治〉脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。常用剂量:猪苓、茯苓、泽泻、滑石(包)、阿胶(研末冲服)各6-10-12克刘渡舟:【少阴阴虚有水(热水),与真武汤阳虚有水相对(寒水)。水饮在上则心烦不眠咳嗽口渴、在中则呕、在下则下利,同时小便不利、脉弦细、舌红苔水滑。“咳渴烦呕利不眠”。肾盂肾炎尿血、腰痛、心烦失眠、舌红少苔、脉弦而细,猪苓汤很有效;可加旱莲草20-30克、三七粉1克冲服;也用治肾结核、妇女泌尿系感染、尿频尿急尿痛小便灼热。】矢数道明:【合四物汤:用于肾、膀胱结石出血;合芍药甘草汤:用于肾、膀胱结石。】胡希恕:【猪苓汤加生薏米(重用)或赤小豆,用于泌尿系感染,便干加大黄3克。血尿,加生薏米30克,尿痛甚加大黄1-3克,小量大黄走前阴。】日本津村药业汉方手册:【效能效果:尿量减少、小便难、口渴之下述诸症:尿道炎、肾脏炎、肾石症、淋炎、排尿痛、血尿、腰以下浮肿、残尿感、下利。使用目标证:频尿,残尿感,排尿痛,血尿等排尿障害。】日本津村药业汉方手册(猪苓汤合四物汤):效能效果:皮肤枯燥、色泽不佳之体质、没有胃肠障害的下述诸症:排尿困难、排尿痛、残尿感、频尿。使用目标证:体力中等度前后之人,频尿、残尿感、排尿痛等排尿障害慢性化、反复发作。1)猪苓汤相比,症状更加迁延化。《皇汉医学》:(阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤)。汗出多而渴,为白虎加人参汤证。(少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之)此条文中,当有小便不利。