员外救护.doc

第一节概述一、院外急救概念院外急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。二、院外急救的特点与原则(一)、创伤、中毒、灾难事故等伤病员,事件发生随机性强,尤其当成批伤病员出现时,有时会令人措手不及。、时间急,而且体现在心理上的急,在事发现场必须进行紧急处理,刻不容缓。因此要求救护人员常备不懈,保持车辆完好状态,做到随叫随出。同时,要充分注意病人及其家属的心理上焦急和恐惧的特点,满足病人及其家属的要求。抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗,要充分体现“时间就是生命”的紧迫性。、气候的复杂,交通通道的艰险,救援人员进人险区救援的种种不利,以及可能在光线暗淡、空间较小、人群拥杂中,或在车辆震动和马达噪声中进行救护,这些使院外急救工作显得比一般日常医疗急救要艰难得多。因此,护理人员只有熟练掌握急救理论和急救技术,才能适应在较差的条件下进行救护。,往往一个病人存在多专科的损伤和病变,要求救护人员在较短时间内对复杂的病情进行评估、判断,检伤分类,并对不同的病情进行及时合理的处理。因此救护人员必须要具备全面的急救知识和技能,才能在现场救护中自如地应对各种各样的伤病人。,常无齐备的抢救器材、药品等。因此要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品,就地取材,才能为病人获得抢救时机。(二)院外急救的原则院外急救的目的是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务,还院外急救必须遵守以下6条原则。,必要时,排险后再实施救护。如因触电导致的意外事故现场,应先切断电源排险后再进行救护;如为有害气体造成的中毒现场,应先将病人脱离险区再进行救护,以保证救护者与伤病员的安全。,后抢救较轻者。但当大批伤员出现时,在有限的时间、人力、物力情况下,应在遵循“先重后轻”原则的同时,重点抢救有可能存活的伤病员。,先进行现场初步的紧急处理后,才可在医疗严密监护下转运至医院。,救护与呼救同时进行,以尽快得到外援。只有一人的情况下应先施救,后在短时间内进行电话呼救。,必要时进行相应的急救处理,如除颤、气管插管、面罩一球囊加压通气、心肺复苏术等,以使伤病员安全到达目的地。、前后一致是指防止前后重复、遗漏和其他差错,确保现场急救措施完善,并正规填写规定的医疗文本,使前后医疗急救有文字依据,并妥善保管,做好交接工作。第二节现场救护现场救护是指在事发现场,救护者对伤病员实施及时、有效的初级救护和心理救助的活动。它是院前急救的组成部分,是急救的基础。主要任务是把有效的初级急救措施,以最快的速度送到伤病员身边,维护他们的生命。一、现场救护的特点(一)“第一目击者”是现场救护的重要成员。“第一