应急救护知识.doc

应急救护知识一、现场救护基本概念现实生活中人们常常会在医院以外的环境下,遇到发生危重急症、意外伤害的人,当公众掌握了先进的基本救护技能,成为“第一目击者”在事发现场对伤病员实施及时、有效的救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。二、基本概念1、第一目击者①是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。②“第一目击者”包括现场伤病员身边的人(亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所服务人员等)。2、急救时间急救界有"黄金抢救4分钟"之说当危重急症、意外伤害发生后,专业救护人员未到达之前,现场“第一目击者”在4分钟内对呼吸心跳停止的伤者进行心肺复苏救活率可达50%,而超过这一时间被救活的希望就很渺茫这是世界公认的“黄金抢救4分钟”。3、心脏停止跳动后:3秒钟时病人感头晕。10~20秒钟即发生昏厥。30~40秒钟瞳孔散大。40秒钟左右出现抽搐。60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。4~6分钟后脑细胞发生不可逆损害。10分钟后,脑组织基本死亡。4、现场评估判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味来等对异常情况做出综合分析判断。5、做好个人防护现场救人一定要判断环境是否安全做好个人防护,戴手套或用干净的塑料袋套在手上,口对口人工呼吸要用保护膜,防止传染病。救人后一定要洗手6、判断伤情呼吸气道循环瞳孔7、怎样判断呼吸心跳停止突然意识丧失胸廓起伏消失大动脉搏动消失可能有瞳孔散大8、现场救护的任务1、检伤分类,分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理2、以救命为主,先救命,后治伤,保持气道通畅,氧的供应,保证循环3、迅速安全转移伤病员,尽量采取减轻伤病员痛苦等措施9、现场救护的生命链“生命链”是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一反应人”为开始,至专业急救人员到达进行抢救的一系列而组成的“链”。在“生命链”的五个环中,前三个环节可以完全由非医务工作者来完成。在生命最宝贵的黄金时间里越早实施心肺复苏、效果越好,可以获得事半功倍的效果。呼救来人呀,有人晕倒了;表明身份,我是救护员;请这位先生(女士)给120救护中心打个电话,打通后把结果告诉我;有会救护的请和我一起救护。如有除颤仪,快把除颤仪拿来如何打电话时间1地点(尽量具体);2人物(人数,分类,何种措施)3事件;(中毒?、车祸?)4注意!;,姓名;、110、120、999、122。三、心肺复苏操作步骤心跳呼吸停止后……胸外心脏按压打开气道口对口人工呼吸1、心肺复苏适应症(CPR)适用于多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。翻转伤病员体位为心肺复苏体位2、心肺复苏操作步骤救护者的位置与体位被救护者的体位(仰卧体位---平坦、坚实的表面)背部垫一块木板3、胸外心脏按压定位4、胸外心脏按压的操作救护员双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力,快速有节奏的按压30次。:不少于100次/分钟按压的深度:胸骨下陷5cm儿童下压深度约胸廓前后径的1/3-1/2按压放松比例:1:1按压30次做口对口人工呼吸2次尽量不中断做五个循环30:25、清除口腔异物45度6、打开气道(1)急救人员使用仰头抬颏法。(2)口对口人工呼吸压、抬、捏、吹、看技术指标缓慢均匀吹气,吹气次数:2次每次吹气时间:持续1秒以上吹气量:(吹气看胸)见胸部起伏(3)口对鼻人工呼吸***90度幼儿60度婴儿30度5次30:2后重新评估7、心肺复苏有效指征伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润恢复自主呼吸及脉搏搏动眼球活动,手足抽动,呻吟8、胸外心脏按压常见错误手掌根部贴在胸骨外,手指也压在胸壁上定位不准,或偏下按压时肘部弯曲不垂直放松时抬手离开胸骨定位点放松时未能使胸部充分回弹9、心肺复苏后复原体位10、体外心脏除颤器(AED)(CPR):是在事发现场的第一反应人在专业救护人员未到达的情况下,在最短的时间内,用自己的双手和所学技能挽救病人生命的简单而重要的方法四、气道梗阻的急救1、气道梗阻的原因中、老年人进食时说话;体内酒精浓度过高,进食时咳嗽反射动作迟缓;吃大块硬质食物咀嚼不全,吞咽过猛,食物卡在喉部。婴幼儿童尤其三岁以下小儿,会厌软骨发育不成熟,功能不健全;当口中唅物说话、哭笑、打闹;剧烈活动时,容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞,导致窒息。2、呼吸道异物患者“窒息痛苦样表情”张口睁目表情恐怖捶胸蹬足双手乱抓3、气道梗阻的表现气道不完全阻塞:病人有咳嗽、气喘或咳嗽微弱无力,呼吸困难、面色青紫,发绀。气道完全阻