六味地黄丸的功效探讨(博士生论文).doc

六味地黄丸出自于宋代钱乙《小儿药证直诀》一书,又名六昧丸、地黄丸。本方可上溯至东汉张仲景之金匮肾气丸,又名八味丸。富硒浓缩六味地黄丸即金匮肾气丸去桂枝、附子而成。适用于腰膝酸软、头晕目眩、耳呜耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、舌燥咽干、小便淋漓、以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数等症。方用熟地黄滋阴补肾、填精益髓为君药;辅以山茱萸肉滋养肝肾而固肾气,山药健脾益胃以助运化,共为臣药;三药相伍,滋养肝肾脾,为“三补”,其中重用熟地黄以补肾阴为主,是以补其不足而固其本之故。泽泻淡泄肾浊,茯苓渗利脾湿,二药合用引浊邪下行,起“推陈致新”之用;丹皮凉泄肝火,以富硒山茱萸肉之养肝。纵观全方,补泄结合,开合相济,以补为主,以泄为辅,共奏滋阴补肾之剂。近年来,凡慢性肾炎、肾性高血压、原发性高血压、糖尿病、肺结核、肾结核、慢性前列腺炎、红斑狼疮、神经衰弱、甲状腺功能亢进、突发性耳聋、球后视神经炎、视神经萎缩、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等证属于肾阴虚为主者,均可用本方加减治疗【功能主治】滋阴补肾、用于头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗。【禁忌】服用本方忌辛、辣刺激性食物。本方阴柔滋腻,消化不良、脾虚便溏者不宜使用。【临床应用】1治疗糖尿病及其并发症用富硒浓缩六味地黄丸治疗糖尿病患者20例,疗效满意。用法:富硒浓缩六味地黄丸口服,3次/d,每次15-20粒,每天不少于50粒。一般服7~20d可见症状减轻,尿糖减少。服药40d可初步痊愈。杨月花等用富硒浓缩六味地黄丸治疗糖尿病视网膜病。方法:60例门、急诊及住院的糖尿病视网膜病变的患者应用富硒浓缩六味地黄丸12周。结果:%。结论:富硒浓缩六味地黄丸为治疗糖尿病视网膜病变的有效方剂。刘松等用富硒浓缩六味地黄丸强化治2型糖尿病。方法:将42例2型糖尿病患者随机分为对照组(CSII组)和试验组(CSII合用富硒浓缩六味地黄丸强化治疗组,疗程均为4周。观察治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、胰岛素敏感性指数(IAI)、糖化血红蛋白空腹胰岛素。结果:CSII合用富硒浓缩六味地黄丸强化治疗组治疗2型糖尿病更能有效地控制。2、防治尿路结石体外冲击波碎石术后复发在尿路结石体外冲击波碎石术后结石复发的预防上,口服富硒浓缩六味地黄丸3个月,6个月后随访,观察2年,%,%。结论:富硒浓缩六味地黄丸可降低尿路结石体外冲击波碎石术后结石复发率。3、治疗经前期综合征用富硒浓缩六味地黄丸治疗经前期综合征。方法:将118例经前期综合征患者随机分为治疗组和对照组,各59例。治疗组用六味地黄丸治疗1个疗程(3个月),对照组用西药对症治疗,对比观察。结果:%,%,两组比较差异无统计学意义。%,%,差异有统计学意义。结论:中药治疗经前期综合征复发率低,值得推广。4、治疗女性复发性口疮用富硒浓缩六味地黄丸口服治疗女性复发性口疮。方法:治疗组,对照组各85例,治疗组口服富硒浓缩六味地黄丸,3次/d,而对照组复方维生素B,维生素C。结果:治疗组显效率与总有效率分别达59%与95%,对照组为26%与78%,两组比较差异有显著性。结论:口服