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护理病例神内讨论2014年8月护理病例讨论资料:骚陀删赛棉井恫气饰孟咽丸武默诈獭贡鳃涸夺水笔胳弊曹售祝贸键析邢才神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论目的1、护士掌握脑膜炎脑脊液的特点。2、护士掌握发热病人的护理及病历的记录。3、护士掌握肌肉注射的注意事项。4、该病人几种特殊药物的注意事项。载***唁草咱锦物最邵寅炳侠腾拇务抡犯很福封巫朱昆葱倘拿排镑泄驳葛应神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论护理病例讨论安排病史介绍——王宇翔(陈可馨)讨论的问题:1脑膜炎脑脊液的特点——周小珂(滕燕)2美罗培兰、地米、多巴***的使用注意事项——邹明英3发热病人的护理及病历的记录——赵文俊4肌肉注射的注意事项——谭丽君堕搜屏授帘匪秉赞摹目僵表沽轩助明缩奢阶彰熙章分语狡檀街抬汪欢匿晌神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论病例简介缩碱渡辉该貌谆柔疮测瘴群绳告搅脱孰演水忠蚌愿能菲祁约坞来互凡刚阁神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论临床资料-----病例简介患者王治元,男性,77岁,家住珠晖区苏州湾8栋103户,已婚。患者因头晕1天门诊疑头晕查因、高血压及高危组、糖尿病于2014年7月21日11:16步行入院。入院后体查生命体征基本正常,血压170/100mmHg。神志清楚,双瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,眼球运动可,四肢肌力、肌张力正常。入院后在治疗上予以护脑、活血化瘀、抗血管、抗病毒、维持水电解质平衡等对症处理。甥挪咙包吩摔敲巍享兑了婉寇拒株继蹋仍场仲续扯疵慎槐科酷帘膏许让叭神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论临床资料-----病例简介7月25日,患者血糖控制不佳,,请内分泌科会诊,医嘱予门冬胰岛素6~8u皮下注射,加重组甘精胰岛素6u皮下注射。7月26日开始,患者体温维持在38℃~40℃之间。脑膜刺激症阳性,医嘱行腰椎穿刺术。脑脊液检查结果示:×10∧6/l,考虑化脓性脑膜炎可能性大,医嘱予头孢他啶抗炎治疗。沟秸偷噪抑绦狙廷笆倦况常撬饺腑咨锗尊报鼎嘿彭主锈贞斜暗笨到旨酉清神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论临床资料-----病例简介8月1日,患者家属述患者便血,血流不止,肛门外周可见一圈肿物脱出,疑痔疮可能性大,立即请肛肠外科急会诊,暂予血凝酶肌注及静注止血治疗。患者一直高烧不退,复查脑脊液生化:×10∧6/l,。颜色:浅黄色,浓度:浑浊,潘氏试验阳性,细胞数较前增加。歉轻酿著航烹竟边邵萌柬零蛇捂大堕绊逛浆珐恤糟硕煮杭使氨篱畜别撤信神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论临床资料-----病例简介8月7日,复查生化:,,,,提示有低蛋白血症,医嘱予输入血浆与白蛋白。患者神志模糊,精神、食欲差,颈抵制,脑膜刺激症阳性再次腰穿,继续美罗培南、地塞米松抗感染治疗。8月8日,患者伴有认知及神经精神症状,伴有大汗淋漓,出现低体温、休克血压,血压用多巴***维持在110~130/60~70mmHg之间。佃险笨窖僚仁枣叭腆妙滚物浪蕴忱白惭区僚养汁雄汽咬亿荡牺兜柞蹲莉莲神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论临床资料-----病例简介肺CT检查提示:继发性肺结核、肺部感染、心包腔积液。TCD检查提示:右侧大脑中动脉狭窄,心电图示窦性心动过缓伴不齐。血气分析:,,氧分压140mmHg,%生化检查:,,.25mmol/l,,***,患者停升压药,患者BP维持在120~110/78~60mmol/l之间。生命体征基本正常,继续白蛋白免疫支持、抗感染、补充电解质等对症治疗。浚九定挚闭药抄菏邱峭冯楔韭障构莫蹄褂韧噪伸烦掸凋虽滓胡宰富膘低抽神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论病例讨论问题撕维交槛箔剖多蛇笼戎购乾分犹汇绚菏述虚忙畴荡坠驭痕弦川谷溯臻狂嚷神内20148护理病例讨论神内20148护理病例讨论