中医药治疗风心病.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse中医药治疗风心病中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、”喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃致心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安,表现心悸、怔忡,甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而四肢逆冷,面色恍白,颧面暗红,唇舌青紫。水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等证。中医辨证:(一)【辨证】湿阻血瘀。【治法】利湿除痰,活血化瘀。【方名】利湿化瘀汤。【组成】制半夏9克,枳实9克,茯苓30克,丹参15克,川芎9克,赤芍9克,沙参15克,麦冬9克,五味子9克。【用法】水煎服,每日1剂,重症每日2剂,30剂为1疗程。(二)【辨证】心气不足,血脉瘀滞。【治法】益气活血,助阳通脉。【方名】益气活血养心汤。【组成】炙黄芪60克,淮小麦30克,毛冬青30克,丹参30克,益母草30克,全当归9克,川芎9克,桃仁9克,桂枝6克,炙甘草6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。中医验方:验方一组成制半夏9克枳实9克云苓30克丹参15克川芎9克蒌芍9克沙参15克麦冬9克五味子9克功用利湿,化瘀。主治风湿性心脏病中医辨证分为气血虚亏、症见心悸瘀阻、心肾阳虚等类型。临床上以肺络瘀阻型为多见。此型之病理特点是外邪入体,累及心脏,湿阻血瘀,心肺受损。故治法突出利湿与化瘀并举,即“利湿兼活血,活血必利湿”。方中半夏、枳实、云茯利湿除痰,丹参、川芎、赤芍活血化瘀,沙参、麦冬、五味子通脉养心,以期湿除瘀消,心疾转愈。加减心悸失眠者,加酸枣仁、柏子仁;气虚加党参、黄芪;阳虚加附子、桂枝;浮肿加苡仁、木通;喘甚加蛤蚧。验方二组成灸桂枝15~30克石膏15克甜葶苈12克(打碎,包煎)防己9克平地木15克丹参20克,(另煎)红枣5枚制用法先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出之药液混合。每日1剂,早、晚分服。主治风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全。症见心悸胸闷,全身水肿,以下肢为甚,辰舌紫绀,脉见歇止。加减若紫绀严重者,可加干万年青根6克,或失笑散12克;水肿甚者加蟋蟀粉3~,纳差者加木香、陈皮;正气衰惫者加别直参3~。本方人参应另煎取汁,兑入煎好的药液内,效果最好。服药期间如遇继发感染,应暂停服药。中药方:风心康复汤基本方:制草氏30g,党参30g,麦冬12g,玉竹15g,制寸子10g,茯苓30g,制牟大30g,甲珠20g,泽兰20g,制与又20g,车前子20g(包煎),葶苈子15g,百部10g,冬虫夏草1g,制草今15g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,浮小麦60g,焦三仙各15g,炮姜10g,焦术10g。服用:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,15付一个疗程。预防: 1、防治链球菌感染。 2、劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。 3、稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神。 4、合理饮食。(1)风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加。(2)减少高脂肪