结直肠癌诊治进展
于跃明
河北医科大学第四医院外二科
诊断方面
传统诊断方法
症状和体征
大便潜血检查
钡剂灌肠检查
窥镜检查
CT 、MRI 检查
诊断进展
基因诊断
放射免疫显像
光电子发射计算机断层扫描(PET)
仿真内窥镜
超声内镜
基因诊断
新型基因芯片可记录600余种基因变异,通过将患者的基因与芯片中记录的基因进行对比,就可以判断出患者是否罹患癌症。诊断过程不仅迅速而且非常经济,为高危人群提供了可能的早期诊断和筛选手段。
放射免疫显像
大肠癌特异性单抗与肠癌细胞表面的抗原可发生特异性结合,利用此原理,标记在单抗上的放射性核素将随其集聚到肿瘤部位,通过体外探测器接收射线能量后可用于肿瘤的定位与定性诊断。
近年来,放射免疫显像对原发性大肠癌的诊断率达90%以上,灵敏度为73%,它不仅可确定肿瘤的位置、性质、数目和有无远处转移,而且对术式选择、术前分期和预后评估也有一定的价值。
PET
PET就是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素(11C、13N、15O、18F等正电子核素)为示踪剂,快速获得多层面断层影像、三维定量结果以及三维全身扫描,并且从分子水平动态观察代谢物或药物在人体内的生理生化变化,用以研究人体生理、生化、化学递质和受体乃至基因改变的一种新方法。
良、恶性肿瘤的鉴别诊断
恶性肿瘤的早期定位诊断
肿瘤组织活检的导向定位
肿瘤的分期
手术是否彻底的评估
肿瘤复发的诊断
肿瘤辅助治疗有效与否的监测
PET在临床肿瘤领域的价值
PET/CT
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