申请行政许可委托书
委托单位名称:
法定代表人姓名:
电话:
申请(变更)行政许可事项名称:
委托事项:
代理人(姓名):
电话:
代理人身份证号:
代理权限:(可选择)
1、提交受理机关所需的材料;
2、根据受理机关的要求补齐补正申报材料;
3、签收有关文书或证件并转送申请人。
委托期限:自_____ 年______月______日至______年______月______日
委托单位(盖章)
日期: 年月日
代理人(签字或盖章):
日期: 年月日
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