失禁性皮炎(IAD)评估工具.docx

羅蚀莄Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse蚁羆蒃蒃蚃芈失禁性皮炎(IAD)评估工具螁莇蒅推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具——失禁性皮炎干预工具膅蒂蒂一、会阴评估工具(PAT)袀螈羂评估项目蚃膁羈1分羀腿蒆2分莅芄袅3分肀莆莂刺激物类型肇羃虿成型的粪便或尿液膀螇薈软便混合或未混合尿液蒅螂羃水样便或尿液膀膈螁刺激时间芆薀葿床单/尿布Q8H芀薈莅床单/尿布Q4H蚄薃芆床单/尿布Q2H莀蚅膀会阴皮肤状况莆莂腿皮肤干净、完整蒀肆莇红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染袄膁蒄皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎蕿蒇袄影响因素:低蛋白、感染、鼻饲营养或其他薆膄羀0-1个影响因素虿袈蒈2个影响因素肄羃薂3个以上影响因素蝿总共4-12,分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高总分在4-6之间属于低危害群,7-12分属于高危险群艿螆二、皮肤状况评分工具(SAT)蚂评估项目蝿分数膄0蒁1衿2袇3袅4蒄皮肤破损范围罿无芇小范围(小于20cm2)莃中等范围(小于20-50cm2)节大范围(大于50cm2)聿蚈皮肤发红肅无发红肁轻度发红(斑点外观不均匀))中度发红(严重点状,但外观不均匀)严重发红糜烂深度无轻度糜烂只侵犯表皮轻度糜烂侵犯表皮及真皮,伴或不伴友少量渗液表皮严重糜烂,中度侵犯到真皮层(少量或无渗出)表皮及真皮严重糜烂,合并中等量渗出选择合适的评估时机和频率高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班次进行评估确定评估部位尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶;大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолж