失禁性皮炎(IAD)评估工具.docx

袀蒅羁薅袁芇薇Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse芇蒈螄薅节羄螆罿芆肁蚅蚂蚈蒁失禁性皮炎(IAD)评估工具蒇肅蒅螅蝿螃蚈推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具——失禁性皮炎干预工具腿螄膁袅膀肈蚅一、会阴评估工具(PAT)膅莅袃蒃聿蒁膅评估项目袇膄芁薂蒀葿膁1分莅羃薅蚂蚇薄虿2分肇蚂莁螂肈蚆肈3分蒅螅莇袂葿芃薄刺激物类型膆蒄莀袂袀肇羁成型的粪便或尿液蚄节螅羂芀肂螁软便混合或未混合尿液莆芅蒀肂莇蒈膆水样便或尿液肈肄蒇膂螈袁羄刺激时间薆袃薀芁腿衿蚂床单/尿布Q8H芈薂羅莁薀袄薈床单/尿布Q4H螆蚅蚀蒁螇羆蕿床单/尿布Q2H蒈莄蚇蒁膈蚃蒃会阴皮肤状况袅膃螀薁薈莇蒂皮肤干净、完整薇膅膄蚁罿莁虿红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染肅羄袀螁莀螇蚇皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎螇螃袆袁蒇蒄***影响因素:低蛋白、感染、鼻饲营养或其他芅蒂袀羀袈膈膃0-1个影响因素羇薅芄肀艿膃蚁2个影响因素莅莄羀肀蚀蕿螅3个以上影响因素***肃肆总共4-12,分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高总分在4-6之间属于低危害群,7-12分属于高危险群膀肁羂薄膆聿二、皮肤状况评分工具(SAT)芀芇蚆评估项目芆袄蒄分数羈蒀蒆蕿膈蚃腿0聿肇1蒂膆2蒀螄3蒅艿4虿薇蒈皮肤破损范围蚆芄蚄无虿羈薃小范围(小于20cm2)莈羃荿中等范围(小于20-50cm2)肃荿衿大范围(大于50cm2)螆肆莆膃皮肤发红螀无发红薇轻度发红(斑点外观不均匀))螅中度发红(严重点状,但外观不均匀)芃严重发红膁羅糜烂深度薃无芃轻度糜烂只侵犯表皮芇轻度糜烂侵犯表皮及真皮,伴或不伴友少量渗液蚇表皮严重糜烂,中度侵犯到真皮层(少量或无渗出)莂表皮及真皮严重糜烂,合并中等量渗出莃选择合适的评估时机和频率蚈高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班次进行评估膅确定评估部位莅尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶;大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。蒃仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zuk