应用冲洗式探针治疗新生儿泪囊炎120例临床分析.doc

应用冲洗式探针治疗新生儿泪囊炎120例临床分析.doc:..应用冲洗式探针治疗新生儿泪囊炎120例临床分析汪东(敦化市中医院133700)【中图分类号】】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0189-02【摘要】目的应用冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法对120例新牛JL泪囊炎应用冲洗时探针行泪道探通术,随访三个月至一年。结果120例(144只眼)全部治愈。%,%,%。结论冲洗式泪道探针对新生儿泪囊炎的治疗效果肯定,患儿最佳治疗时间应选择在3个月至4个月之间。新生儿泪囊炎是眼科门诊的常见病,主要表现为出生后溢泪,眼部分泌物增多,常规的药物治疗,按摩及单纯的泪道冲洗往往效果不佳,泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎的有效办法。我院对2010年1月至2011年1月收治的120例(142只眼)资料完整的新生儿泪囊炎患者应用冲洗式泪道探针治疗,获得了满意效果。现报告如下。:木组患儿共120例(142只眼)。男63例,女57例。单眼98例,双眼22例。最小年龄3个月,最大年龄是4岁,平均就诊年龄4个月。顺产22例,剖宫产98例,均为足月产。眼部检查:患儿出生后均有溢泪,粘性或脓性分泌物,挤压泪囊区或冲洗泪道均有脓性分泌物溢出,确诊为新生儿泪囊炎。:术前用生理盐水冲洗泪道,冲洗时尽量将脓性分泌物冲洗干净,冲洗后点抗菌素眼药水。%盐酸奥布卡因滴眼液点眼内毗部麻醉3〜5分钟,患儿取仰卧位,固定患儿头部及四肢,尽量避免患儿头部摆动。用泪点扩张器扩张上泪小点,选用5〜6号冲洗式泪道探针,连接装有生理盐水的5毫升注射器,按常规泪道探通法,自上泪点垂直进针约1毫米,眼泪小管走行向内毗方向推进,触及骨壁后,将探针转与水平方向近呈垂直位,缓慢进入鼻泪管,当探针的顶端突破闭锁处吋有落空感,停止进针,冲洗可见患儿冇吞咽动作或同侧鼻腔有冲洗液流出,则证实鼻泪管己通。对于6个月以上的患儿1次探通后仍有溢泪症状探针需滞留20分钟。术后滴托百士滴眼液,每H4次,5至7日常规冲洗泪道一次,不通者可重复行泪道探通术。结果治愈标准为术后无溢泪及分泌物,冲洗泪道通畅。本组120例(144只眼)全部治愈。%,%,%。随访3个月至1年,未见复发,未见并发症。讨论新生儿泪囊炎常见原因是鼻泪管的下端被先天性残膜阻隔或上皮细胞残屑阻塞,泪液及细菌在泪囊内潴留感染,形成泪囊炎。本病治疗方法很多,但疗效不佳。滴眼药和按摩的治愈率很低单纯泪道冲洗治愈率也不高,而泪道探通治疗使之与新生儿泪囊炎的有效方法,%〜100%。%,书中未发现并发症。我们应用的一次性新型冲洗是泪道探针,由探针和注射器两部分组成。探针前段光滑圆钝,顶端有两个孔,后面链接5毫升注射器,可将冲洗、探通、再冲洗-次完成。5号探针长度29毫米,,,6号探针长度30毫米,,,根据患儿年龄选择5号或6号探针,对六个月以下的患儿多选择5号探针,大于六个