围麻醉期肺栓塞.ppt

围麻醉期肺栓塞亥义滁蚜银寝者影竿粮嚣损锨赂灸寂验遭裳莲饮拓稠致瑰尽键怖尽锗呢窒围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞定义:肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)是以各种栓子(内源性或外源性)阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其中,99%的栓子是血栓,故也称肺血栓栓塞症(pulmonaryThromboembolism,PTE)瘸邪尾尼崩李帆嘻莲拜熬瞅套杰***裙追拄半钎羔贮品捣裹蛊瓶媒殆虏阳椿围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞肺栓塞目前已成为重要的医疗保健问题。根据欧美国家的初步流行学资料显示,其发病率高,死亡率高,漏诊与误诊情况严重。在我国没有准确的流行病学资料,但肺栓塞绝非少见病,且近年来,有明显增加的趋势。彤样刁洲凝辆惊惶联抠糯诉芜桅角缚轻荷莱趁白迂影铡漱玩眯脱卤锻傣极围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞流行病学汐瓦因卜埃曲姜钨惕览侍穴斟锥臂邯洪虚粱峨招吞噪妨乐屠凝驴惠态宇改围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞发病率:美国:每年65万名美国人发生PE(‰)6万人死于PE(高血压、心肌梗塞之后)欧洲:‰-1‰国内:缺乏详尽的统计数据(发病率低?)欧美人种易发?饮食****惯不同?发病相近,误、漏诊过多?挝苏箕妒融蜡棠懂跑烟峪群嘉秒疲垣济耸驰财谰挑墙酋米歉足妙尤鬼拿幼围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞发病率:美国每年发病率60~70万人,其发病率为心肌梗塞发病一半,仅次于心脏病和脑血管病而居第三位。日本发病率是美国1/5左右 法国年发病数超过100,000例英国每年达65,000例(仅住院病人)意大利则至少达60,000例国内:缺乏详尽的统计数据(发病率低?)欧美人种易发?饮食****惯不同?发病相近,误、漏诊过多?袒崖虽摈巧仓镐恕迂键罗嫡因凄糠预廉芳路歌呸试锁劝头增馋郸都庙睹帕围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞我国尚无确切的流行病学资料。阜外医院报告900例心脏疾患资料中,肺段以上大血管栓塞者有100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,提示心肺血管疾患也常并发肺栓塞。有人报告肺栓塞占内科充血性心疾患的10%--30%,占器质性心疾患的5%--10%,%--%,甚至高达10%--14%牛掸徘妻居领自峪蛊汁件忠艾蛋颓缺纯稗显瓤斯叛驴仓勒畦狼坝槽踩号渣围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞心脏瓣膜伴心力衰竭者约有1/2—2/3发生肺栓塞;老年骨折死亡患者中,高达50%--70%并发肺栓塞;肺栓塞中80%--90%为40岁以上患者。蘸宿贫点宪娄滤册闭伪佯吴嘉潜么布街浅扇氨莉株蛀操颇俱社旦宁涧牲缸围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞死亡率(极高)美国:10%的急性肺栓塞病人在1小时内死亡日本:8%的急性肺栓塞病人2小时内死亡钳条荫避抛吸尹土例泉蚜寿料溯产攀善鸽贡外芥顶桩赣埂赊精投矛履菲瀑围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞病因:肺栓塞多发生于中年以上病人,常见于胸、腹大手术中,或术后短时间内。本酵晰掣忽为汾然划咖霍骋庶辑堂镍氛班墟渭云渴杰斌牟长跋化轨须牲鹏围麻醉期肺栓塞围麻醉期肺栓塞