抗结核病药及抗麻风病药课件.ppt

第四十章 抗结核病药及抗麻风病药
Antituberculosis Drugs and Anti-leprosy Drugs
内容提要
抗结核病药
第一线抗结核病药
第二线抗结核病药
新一代抗结核病药
抗结核药的应用原则
抗麻风病药
氨苯砜
其他药物
The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1905
"for his investigations and discoveries in relation to tuberculosis"
Tuberculosis : An infectious disease caused
by Mycobacterium tuberculosis(TB)
TB grow slowly, thus the disease often is
chronic and needs treatment for up to half
~ 2 years, especially if TB get resistance.
Tuberculosis
结核杆菌的特点
分枝杆菌属,抗酸染色阳性
细菌胞壁含壁酸较其他细菌多
对一般抗生素或抗菌药不敏感
结核感染与危害
2000年第四次全国结核病流病学调查:% 的感染,其中活动性肺结核:367/10万、痰涂片阳性率:122/10万,每年因结核致死总数达15万。
2009年11月第五次结核病调查展开:
了解全国结核病的流行状况和危害程度,评价《全国结核病防治规划(2001年~2010年)》的执行情况。
Therapy of Tuberculosis
Time Method cure rate
~1930s Rest and Nutrition 25%
1930s~50s Artificial pneumothorax 40%
Streptomycin
1950s Isoniazid
1970s Rifampin
1980s Isoniazid+ Rifampin 90%
第一节抗结核病药
第一线抗结核病药
异烟肼
利福平
乙***丁醇
链霉素
吡嗪酰***
第一节抗结核病药
异烟肼
Isoniazid (INH, Rimifon)
抗菌作用
对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性结核的首选药物。
INH作用机制
至今尚未完全阐明,目前的几种观点:
(DNA)的合成发挥抗菌作用;
,阻止分枝菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成受阻而导致细菌死亡;
,引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。
对结核杆菌有高度选择性,疗效好
可能作用机制:抑制分枝菌酸的合成
对活动期的结核杆菌有杀菌作用,而对静止期的结核杆菌仅有抑菌作用
单用易产生耐药性,与其他一线药联用可克服这一缺点
作用特点