手术前后护理常规一.doc

手术前后护理常规一、手术前护理:1、皮肤准备:1)彻底清洁皮肤,剃除影响手术操作的毛发(如头部、腋下、腹部及会阴部);2)皮肤准备时间:距手术时间越近越好,一般以术晨或术前日下午为宜;3)皮肤准备范围:距切口周围20cm.。2、肠道准备:手术前应保护胃肠道空虚,以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道胀气;1)术前常规禁食12小时,禁饮水4-6小时,术前宜行肥皂水灌肠,排空结肠;2)结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食,口服肠道不吸收的抗菌药物;可选用链霉素,新霉素,灭滴灵等,以减少肠道内细菌;3)术前晚和术日晨作结肠灌洗。3、营养准备:1)给病人作耐心解释,使其了解营养与术后康复有密切关系;2)发放:口服、管喂、胃肠外营养,以口服最好;3)口服应根据病员饮食爱好****惯,烹调做到色香味俱全;4)在能量补充中,葡萄糖不能过量,否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。二、术后护理:1、术后并发症:1)休克;2)急性呼吸衰竭。2、预防及护理:1)胸部手术前练****腹式呼吸,腹部手术前练****胸式呼吸,吸烟者术前2-3周禁烟;2)术后病情平稳后改半卧位,深呼吸,活动双上肢,并早起下床活动;3)鼓励协助病人咳嗽,排痰,必要时给予糜蛋白雾化吸入;4)全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物;5)一旦发生急性呼吸衰竭,立即彻底清除气管分泌物,吸高浓度氧,早起使用激素等。前列腺增生手术护理常规一、术前护理:1、做好心理护理,取得病人配合;2、使用抗生素,防止感染,作尿培养及药敏试验;3、伴心血管疾病患者,应先内科治疗。二、术后护理:1、按一般外科术后护理;2、平卧2-3日改半卧位;3、术后第二日进少量少渣半流质饮食,鼓励多饮水;4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化,注意出血情况;5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗,至尿液清澈为止;6、切口及时更换敷料,橡皮引流条48小时内拔除,气囊尿管2-3日后拔除,开放手术7-10日后拔除;7、早起鼓励病人床上活动,拔除尿管后离床活动,以防下肢静脉血栓形成;8、鼓励病人深呼吸及咳嗽,防止肺不张及沉积型肺炎;9、保持床褥干燥、平整,定时翻身,防止褥疮;10、抬高阴囊,尿道口每日用新洁尔灭(%)棉球擦洗一次,以防急性附睾炎;11、如有尿失禁,鼓励病人作肛门收缩运动,加强肛门括约肌活动的锻炼。败血症和脓毒血症的护理常规一、术前护理:1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食;2、卧床休息,对高热者用物理或药物降温,并送血培养;3、选用足量有效抗生素,细菌培养阳性者,根据药液敏感试验给药;4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿;5、病情严重者,给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠,休克者进行迅速补液,纠正酸中毒,升压等抗休克治疗;6、选用丙种球蛋白及多价绿脓杆菌疫苗等,提高机体抗病能力; 二、术后护理:1、术后一般护理同手术前;2、继续全身使用足量有效抗生素;3、观察体温、脉搏及血压变化,引流管是否通畅,引流物性质及色、量变化;4、对置有“T”形管及腹腔引流管者应相应进行护理;5、对恢复期较慢及全身衰竭的病人,注意维持水、电解质及酸碱平衡,定期输全血、血浆或胃肠外营养支持。膀胱手术护理常规一、术前护理:1、注意心理护理;2、术晨导尿;3、带盐酸氮芥20mg备术中用。二、术后护理:1、一般术后心理护理;2、尿管接引流瓶与床旁,用生理盐水持续膀胱冲洗,至尿液颜色清澈为止;3、术后7-10日拔除气囊尿管,10-14日拔除耻骨蕈形尿管;4、术后48小时内拔除膀胱周围间隙烟卷引流;5、用抗生素预防感染;6、噻替哌膀胱灌注;7、卡介苗膀胱灌注;8、术后每月复查尿常规一次,一年内每3个月行膀胱镜检查一次,尿膀胱脱落细胞检查2-3次,3年内每半年重复一次,以防肿瘤复发。肾输尿管结石手术后护理常规 一、术前护理:1、一般术前护理;2、了解对侧肾功能是否良好;3、术晨摄X线平片定位后,卧位推送手术室; 二、术后护理:1、一般术后护理;2、肾输尿管取石后,早起常有渗漏尿,应仰卧或患侧卧位,以利于引流及粘连愈合,减少感染及尿瘘形成;3、肾输尿管周围引流物,一般于3-5日无分泌物后拔除;4、肾盂造瘘管一般于术后7-14日时夹管,证实下端通畅后始能把管。急性阑尾炎手术护理常规一、术前护理:1、做好心理护理,取得病人的配合;2、了解病人的凝血机能,有无糖尿病,老年病人,应了解心肺肾功能;3、使用足量有效抗生素;4、术前4小时禁饮食,半小时前排空小便,肌注术前针。二、术后护理:1、术后平卧4-6小时再改半卧位,24小时可下床活动;2、术后每半小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳,术后3-5日体温持续升高,应观察切口有无感染;3、术后禁食24小时,补液,术后第二日可进流质或软食;4、老年人术后应鼓励咳嗽,深呼吸,排痰,防止沉积型肺炎;5、腹膜炎者术后护理按相应护理措施。肾损伤护理常规1、