中医治疗风湿性心脏病心力衰竭临床方法.doc

荿中医如何治疗风湿性心脏病所致的心力衰蝎?羅中医学中虽然找不到心力衰竭之病名,但根据风湿性心节脏病心力衰竭症的临床表现,如心悸、呼吸困难、水肿等,以及膂疾病发展的不同阶段,在历代医学书籍中却有许多记载,目前蒇仍然在临床应用,如“喘症”、“脱症”等。现根据我们的临床体莅会,将其分为心脾两虚、心肾阳虚、心虚癖阻、心气不敛、水气肃上犯、心阳虚脱6个证型。膃(1)心脾两虚(为风湿性心脏病心力衰竭早期)衿主证:劳则心悸气短,倦怠无力,面色皖白,动则汗出,纳肈食不振,睡眠欠佳,舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代。螃治则:补益心脾。羀方药:归脾汤加减。羈党参、获荃、当归、白芍、龙眼肉、浮小麦、炙甘草、炙黄茂、蒈炙远志,薄用法:水煎,日服2次。肂(2)心肾阳虚(为慢性风湿性心脏病心力衰竭)莀主证:心悸,喘息不能卧,面色皖白,面部、四肢水肿,头额袇汗出,腹胀,小便短少,四肢不沮,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,芄脉沉细无力或结代。肃治则:温补心肾,健脾利水。葿方药:、熟地、山茱萸、获荃、党参、牛膝、肉桂、车前子、赤羄小豆。袀用法:水煎,日服2次。袁(3)心虚寮阻螆主证:心悸气短,面色晦暗,口唇发纷,下肢轻度水肿,小螅便短少,或痰中带血,舌质见癖斑1癖点,脉细涩或结代。羂治则:温阳益气,活血化痕o罿方药:益气通郁方加减。膅党参或人参、白术、丹参、当归尾、赤芍、红花、赤小豆、玉蒅米须、益母草。若痰中带血者,去红花,加参三七。羃用法:水煎,日服2次。肈(4)心气不敛袈主证:心悸乏力,气短多汗,或低热烦渴,舌质红,脉细数芅无力。螁治则:益气养阴,收敛心气。蒀方药:生脉散加味。芈党参或人参、麦冬、五味子、生地、玉竹、山茱英、锻龙骨、羆炙甘草。袂用法:水煎,日服2次。薈(5)水气上犯(为风湿性心脏病心力衰竭急性肺水肿期)螇主证:喘促气急,痰涎上涌,颜面灰白,口唇发组,咳嗽,汗蒂出肢冷,烦躁不安,舌质暗淡,苔白腻,脉细促。羃治则:温肾纳气,化痰平喘。羁方药:等甘五味姜辛汤加减.***红参、五味子、细辛、干姜、沉香末、草劳子、黑锡丹、胡桃膃仁、白术。螁用法:水煎,日服2次。聿(6)心阳虚脱(为风湿性心脏病心力衰竭晚期)薆主证:心悸烦躁,呼吸短促,汗出不止,精神萎靡,颜面发羃组,唇甲发给,四肢逆冷,舌质淡,苔白,脉细微欲绝。螂治则:回阳救逆。膈方药:参附龙牡汤。肅红参、炮附片、