查 对 制 度.doc

蚁查对制度蒂(一)医嘱查对制度蝿1、常规医嘱核对。当班护士必须对所执行的医嘱做到班班查对、每日总对。对医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)进行逐一核对,建立总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对;各项医嘱处理后要核对签名。莄2、特殊医嘱核对。当班护士对临时执行的医嘱,必须经二人共同查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。执行“抢救”口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行,抢救完毕,医师补开医嘱并签名,安瓿留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱须和医生核实无误后方可执行。羄(二)发药、注射、输液查对制度袂1、查对原则。当班护士发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意:注意用药后的反应。薀2、备药查对。当班护士备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。蒆备药后必须经第二人核对无误后方可执行。膂3、配药查对。执行护士对输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。芁4、执行查对。执行护士在发药、注射、输液时,要认真核对病人的床号、姓名、药名,确认无误后方可执行。肆(三)无菌物品查对制度蒇1、无菌物品使用查对。使用灭菌物品和一次性无菌物品时,对包装、容器、灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识等情况进行严格核查;使用已启用的灭菌物品时,对开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染等情况要严格核查;不符合要求的一律禁止使用。蒅2、无菌物品发放查对。消毒供应中心发放无菌物品时,应详细核对并记录无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等,具有可追溯性。螀(四)手术安全核查制度螆1、患者接入手术室前核查。手术室工作人员在接患者入手术室前,应与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均应佩戴身份识别标识,不能将贵重药品、假牙等带入手术室。芅2、患者进入手术室后核查。手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前、病人离室前共同对病人的身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行逐项核对,填写手术安全核查表。输血的病人还应对血型、用血量进行核对,三方核对后确认签字。薃3、患者术中使用药物核查。由手术医师或麻醉医师根据情况