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浅析公共卫生突发事件发生原因与控制对策
摘要:公共卫生突发事件面临的挑战,应对公共卫生突发事件任重道远。目前我国对公共卫生突发事件的调查研究出现了前所未有的好势头,但公共卫生突发事件发生原因与控制对策是一项长期、复杂的社会系统工程,必需在政府领导下各部门协作,全社会参与,才能做好公共卫生突发事件的预防控制工作。
关键词:公共卫生;卫生政策;突发事件
1 公共卫生突发事件的定义及特征
公共卫生突发事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。泛指传染病、寄生虫病、地方病区域性流行、暴发流行或出现死亡;不明原因引起群体发病、死亡;预防接种或预防服药后出现群体性异常反应;群体性医院感染;有毒有害因素污染造成群体中毒、出现中毒死亡或危害。
公共卫生突发事件的特征①突发性和意外性:公共卫生突发事件发生突然,较难预测,有的甚至不可预测;②群体性或社区危害性:公共卫生突发事件往往同时波及多人甚至整个工作或生活的群体;③对社会危害的严重性:由于其发病突然,累及人数众多,损失巨大,往往引起社会惊恐不安;
2 公共卫生突发事件发生原因
一般原因(1)生物病原体所致疾病:主要指传染病、寄生虫病、地方病;预防接种或预防服药后出现群体性异常反应;群体性医院感染等。(2)食物中毒事件。(3)有毒有害因素污染造成的群体中毒:此种中毒是由于污染所致,如水体污染、大气污染和放射污染等,这类事件往往波及范围广,并且常常会对下一代造成极大的危害。(4)不明原因引起的群体性发病或死亡。
特殊原因①自然灾害:地震、海啸、飓风、水灾、火山爆发、火灾、山体滑波、泥石流、饥荒、旱灾、雪灾、虫灾、寒潮、酷热、台风及浓雾等的突然袭击,会带来严重(包括社会心理因素在内)的诸多公共卫生问题;②意外事故和人为灾难:飞机坠毁、海难、爆炸、***、道路交通事故、空袭、煤矿***爆炸、恐怖事件等重大安全事故,由于没有事前的准备和预兆,往往造成巨大的经济损失和人员伤亡;③传染病疫情:非典型性肺炎(SARS)、艾滋病、埃博拉出血热等重大公共卫生突发事件。
3 公共卫生突发事件发生原因分析
公共预防意识淡薄,缺乏应急机制在当今社会发展条件下,政府执法监管力度不适应快速发展的经济建设需要,违法者有机可乘,法制不健全,依法行政力度不够,法治观念淡漠,有法不依与法盲并存的现象时有发生。
公共卫生经费投入不足如我国仍有管理薄弱的部分市(县)由于经济困难,财政吃紧而对疾病预防控制和公共卫生投入不足,甚至对卫生防病机构断粮断奶,导致基层网络不牢,队伍不稳,技术不精,管理乏力的现象。
市场监管、宣传力度和信息网络不够健全如市场监管职能不清,责任不明,有关部门监管不够协调,对无利益的难度大的无人问津,监管不到位甚至缺位,对有利可图的往往争管,出现监管越位和错位。
应急机制不健全,部门分兵作战,地方条块分割有些地方由于没有建立独立和常设的危机管理与协调机制,每当公共卫生突发事件发生后,往往是卫生部门孤军作战,而各部门之间缺乏协调,上下之间不能一致,以至政府不得不成立临时工作机构应对危机。
机构建设严重滞后,人员不足,条