胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌疗效对比分析.doc

胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌疗效对比分析.doc胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌和胰头癌疗效对比分析梁艳君(辽宁省新民市人民医院110300}【摘要】目的:对比胰十二指肠切除术治疗两种胰腺癌(壶腹部、胰头)疗效。方法:2010年5月一2012年3月间我院进行85例胰十二指肠切除术,壶腹部癌40例,编为1组;胰头癌45例,编为2组。同一医生正常操作比较手术时间和出血量。术后注意并发症的发生,随访,统计患者5年生存率。结果:与2组对比,1组患者出血量少、并发症发生率低、五年存活率高(P<),具有统计学意义。但手术时间无差别(p>)o结论:壶腹部癌和胰头癌均可经胰十二指肠切除术治疗,但壶腹部癌者疗效更优。【关键词】胰十二指肠切除术胰腺癌类型疗效对比【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0139-02胰腺癌是一种上消化道常见的恶性肿瘤,男性比女性更易患病,40岁以上多发。超过80%患者在一年内死亡,患者5年生存率非常低仅2%-4%左右。壶腹部癌和胰头癌是胰腺恶性肿瘤中的主要两种类型。按照癌症主要治疗方法为以手术为主辅以放射线、化学药物等的综合治疗。手术的术式大多都是胰十二指肠切除术,但由于壶腹部和胰头的解剖位置和生理情况不同,两者术后疗效存在一定区别。现以85例接受胰十二指肠切除术的患者为对象,研究壶腹部癌及胰头癌术后疗效的不同,现报告如下:,1组为壶腹部癌,40例,男女人数相同,年龄35-50岁,体重55-60kg。2组为胰头癌,45例,女多于男,年龄40〜55岁,体重50-65kg。患者年龄、体重、性别比、肝功能分级、癌症TNM分期差別不大,故胰十二指肠切除术后,愈后情况具有可比性。,耐受手术者,则可在经U腔气管插管呼吸机呼吸心电监测全身麻醉的条件下进行勝十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)。经右上腹部切口幵腹,先行腹腔探查,游离十二指肠、肝十二指肠韧带,明确癌肿侵蚀深度[1】。切除范围包括胃远端部分、十二指肠全部、胰头部分(含钩突)、所有肝外胆管、部分空肠上段。同时周围淋巴结扫荡。之后要进行包括包括胃一空肠吻合、空肠一胆道吻合、空肠一胰腺吻合。,计量资料、计数资料分别进行t检验与卡方检验。2结果术中情况与术后结果分别见表1、表2表1出血量和手术吋间组别手术耗时(min)出血量(ml)人数组 ± ± 40组 ± ±*45*与1组相比,P< % % %*%* 45*与1组相比,P<,与2组患者相比,1组患者出血量少,并发症发生率低,5年生存率高,(P<)差异有统计学意义。两组手术在花费吋间上区别不大。3讨论胰腺癌(cancerofthepancreas)是发生于勝腺部的消化道恶性肿瘤,现今患病人数逐年上升。经检查统计染色体异常、经常吸烟、酗洒、胰