心电图报告书写规范-1.ppt

心电图报告书写规范(讨论稿)郑州大学第一附属医院刘桂芝心电图报告书写规范(讨论稿)2009年国际指南相关标准国内推荐的书写规范2009年国际指南相关标准标准的制定单位:AHA(AmericanHeartAssociation)(AmericanCollegeofCardiologyFoundation)美国心脏病学会基金会HRS(HeartRhythmSociety)美国心律协会标准推行单位:中国心电学会中国心律学会2009年国际指南相关标准制定标准的目的:更新概念方便交流指导和服务临床2009年国际指南相关标准标准的构成:首要诊断术语:窦性心动过速;前壁心肌梗死次要诊断术语:建议或考虑某种临床疾病首要+次要=核心术语修饰性词汇:急性、亚急性、陈旧性比较性术语:没有显著改变;临床情况改变2009年国际指南相关标准与97年发布标准(医学名词)相异处:早搏期前收缩,额外收缩等联律间期偶联间期,配对间期窦房或房室阻滞省略“传导”二字窦性停搏窦性静止Ⅱ度房室阻滞二度房室阻滞2009年国际指南相关标准心室内传导障碍:左束支阻滞;右束支阻滞;左前分支阻滞;左后分支阻滞;非特异性室内传导异常典型心室预激不建议使用的术语:Mahaim型预激;双束支阻滞;Brugada征;左间隔支阻滞2009年国际指南相关标准ST段、T波与U波:ST段改变:描述ST段偏移的形态(抬高、压低、上斜型、水平型和下斜型)、幅度及出现的导联T波异常:建议用高尖、对称、双向、低平、平坦(~-),倒置(-~-;~-;<-)做定性描述,并说明上述改变的原因或将其归类为不确定性T波异常。T波轻微异常--轻微或不确定性T波异常U波倒置;U波与T波融合;U波振幅大于T波振幅2009年国际指南相关标准心腔肥厚相关心电图改变:左右心房异常----左右心房肥大左右心室肥厚;室间隔肥厚----左右心室肥大2009年国际指南相关标准急性缺血与梗死的心电图改变:急性心肌缺血或梗死ST段改变诊断标准:两个或两个以上相邻导联ST段改变达到或超过正常上限以此:ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗塞心肌梗死的定位诊断----正后壁---后壁分期:急性、亚急性和陈旧性期