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脑卒中的急救.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约21页举报非法文档有奖

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指导老师:李悦第十期规培:何锐脑卒中的急救病例导入姓名:梅朝顺性别:男年龄:60现病史:患者因头晕,头痛,牵涉左颈部痛,伴恶心呕吐胃内容物数次一天。既往史:高血压病PE:神志清楚,精神差,,对光反射灵敏。生命体征:℃P73次/分R19次/分Spo297%BP153/82mmHg该患者出现了什么问题?:Na+:132mmol/L、Glu:、:①左侧小脑可见斑片状低密度影,边界欠清,考虑梗塞灶。②右侧额叶局部脑沟增宽,不除外蛛网膜囊肿。:窦性心率,正常心电图鉴别诊断脑出血脑梗死脑卒中的鉴别诊断鉴别点缺血性卒中出血性卒中脑血栓脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血年龄老年青壮年中老年不定发病安静休息不定活动激动活动激动缓急缓(时日)最急(分秒)急(分时)急(分)头痛呕吐多无多无常有剧烈意识多无多无常有无或有谵忘体征明显明显常有常无脑膜刺激多无多无偶有明显TIA史多见无少见无高血压史有或无无常有无病因动脉硬化心瓣膜病高血压动脉瘤或AVMCT低密度区低密度区高密度区脑室或下腔高密度区MRIT1低T2高T1低T2高T1和T2高T1高DSA血管阻塞血管阻塞血管破裂见AVM或动脉瘤诊断----缺血性脑卒中脑卒中概述脑卒中又称中风、脑血管意外,是在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。卒中的病因穿透性的动脉疾病颈动脉狭窄房颤瓣膜疾病左心室血栓颅内血管粥样病变主动脉弓斑块颈动脉斑块心源性栓子脑卒中的分类缺血性:短暂性脑缺血;脑血栓形成;脑栓塞;出血性:脑溢血;蛛网膜下腔出血;

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