婚姻家庭问题咨询案例.docx

婚姻家庭问题咨询案例.docx婚姻家庭问题咨询案例代元丽耿美忠姜卫平(山东省平度市人民医院山东平度266700)【中图分类号】R375 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2010)08-021-03【摘要】咨询师根据求助者的情况采用合理情绪疗法,使求助者认识到自己的爱情观婚姻观过于绝对化,情绪基木好转,睡眠问题解决,咨询效果明显。【关键词】可疑短信夫妻矛盾焦虑合理情绪疗法1一般资料李某,男,36岁,容貌端正,毕业于威海航运学校,从事海上运输工作,一年中有6个月离家在外。与妻子由别人介绍认识,恋爱4年后结婚,育有一女,今年4岁。由于工作性质,平时人际交往较少,没有特别的兴趣、爱好。躯体医学检查正常。无家族精神病史及遗传史。求助者现在精神状态很失落,面呈忧郁,但谈话思路清晰,对自己的情绪有很好的自制力。2个人主诉最近2个月来我心情极度痛苦烦躁,睡不着觉,脑子里老是反复想着老婆与陌生网友通过手机短信联系的事。一想这些,心里就慌的不行,动不动就控制不住自己跟她吵架,每次都吵不出个结果,吵完自己就后悔,可下次乂照旧,跟恶性循环一样。有时候想烦了,就想干脆离婚算了,离了就不用操这些心了。3咨询师观察和他人的反应求助者神情疲惫、乏力,面容憔悴。说话时思维条理清楚,说到伤心处情绪激动。求助者在叙述妻子的过错时,虽然情绪反应强烈,但是对妻子的行为有一定程度的理解。据其妻子反映,求助者性格比较内向,很爱自己和孩子,最近两人虽然经常吵架,但每次吵都是以老公向自己道歉结束的,她认为老公理智上对这件事情能判断出对错,也清楚事情的木质,但感情上的纠结自己没有办法打开。4评估与诊断根据对李某临床资料的收集,综合其相关因素,征得求助者同意,进行心理测验结果如下:(1)EPQ:E40;P56;N69;L38;显示求助者为内向性格,抑郁质。(2)SAS:标准分67分,为中度焦虑。根据精神活动正常与异常的三原则判定,可排除李某有重性精神病,因而属于非精神病性的一般性心理问题。5咨询目标的确定近期目标帮助求助者接受婚姻受挫的事实,降低情绪反应,改善唾眠;帮助求助者理清思路,准确处理与妻子的关系。最终目标与长期目标完善求助者的个性,增强其社会适应能力。6咨询方案的制定主要咨询方法与适用原理:合理情绪疗法运用合理情绪疗法,帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,帮助求助者减少或消除情绪困扰。双方各自的特定责任、权利与义务求助者的权利与义务权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利选择或更换合适的咨询师;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,遵守预约时间,如有非凡情况提前告知咨询师。咨询师的权利和义务权利:有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的求助者,但不得歧视求助者;当心理咨询师认为自己不适合对求助者进行咨询时,有权利提出转介或中止咨询。义务:遵守职业道德;帮助求助者解决心理问题;严格遵守保密原则;尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告之求助者。咨询吋间与收费咨询吋间:每周1次,每次50分钟,咨询次数4次;咨询收费:每次8元;心理测验:EPQ,15元;SAS,10元。7咨询过程咨询阶段大致分为:心理诊断与咨询关系建立阶段;领悟阶段;修通阶段;再教育阶段。