小儿过敏性紫癜 ppt课件.ppt

过敏性紫癜
儿科:王国栋薛颖段翀卢俊刘定峰
病案
主诉

双下肢皮疹四天,双上肢皮疹三天,腹痛两天。
现病史
患者杨XX,男,6岁,四天前患儿无明显诱因出现双下肢皮疹,色鲜红,双侧对称,凸出皮面,压之不褪色,无瘙痒,伴双侧小腿疼痛,无发热,偶咳,无犬吠声及鸡鸣样回音,至浙江省台州市中心医院,查血常规:*10^9/L,%,%,PLT153*10^9/L,CRP14MG/L,尿常规:(-),予以“克林霉素”“甲强龙”静滴,三天前患儿双上肢出现皮疹,色鲜红,凸出皮面,压之不褪色,双下肢有新发皮疹,复查尿常规:(-),予以“克林霉素”“甲强龙”静滴,患儿皮疹未消退,两天前患儿出现腹痛,大便常规:隐血阳性(+),腹部B超:肠系膜多发淋巴结偏大,拟诊为过敏性紫癜收住院。
自患病以来,患儿无头晕头痛,无心悸胸闷,无吐泻,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无尿少尿闭,无关节疼痛,无手足疱疹,无无外出疫区史,无甲型H1N1病毒感染者及疑似病人接触史,无禽流感染接触史。
刻下:
无发热,偶咳,双下肢可见红色丘疹,凸出皮面,压之不褪色,无瘙痒,双下肢疼痛,腹痛阵作,无恶心呕吐,无腹泻,无头晕头痛,无肉眼血尿,胃纳欠佳,寐可,二便调。
【体格检查】
T:℃(R P:120 次/分 R:24 次/分 BP:80/50mmHg
神志清楚,精神可,形体中等,营养发育良好,查体合作,面色欠华,全身浅表淋巴结未及肿大,双下肢可见红色丘疹,双侧对称,凸出皮面,压之不褪色,无瘙痒,口唇红而干,咽红,双扁桃体Ⅰ度红肿,无渗出,颈软,无抵抗,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未及明显干湿罗音,心率120次/分,律齐,心音有力,未及病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛及肌卫,肝脾肋下未及,生理反射如膝反射、腹壁反射等存在,病理反射如布氏征、克氏征等未引出,舌红,苔薄腻,脉滑数。
实验室检查:
过敏源测试:蛋白、蛋黄、鱼虾蟹、牛肉、羊肉、猪肉、尘螨、粉螨、屋尘、猫狗毛皮屑阳性。
问:
本病临床特点?
中西医诊断?辨证治疗?
诊断:
中医诊断:紫癜(血热妄行)
西医诊断:过敏性紫癜