焦虑谱系障碍ppt课件.ppt

焦虑谱系障碍*焦虑谱系障碍的分类广泛性焦虑障碍惊恐障碍强迫症恐惧症(单一、社交、广场恐怖症)创伤后应激障碍*广泛焦虑障碍*流行病学在一般居民中的发病率为2%女性多于男性,约为2:1发病年龄在20~40岁*定义简称广泛焦虑症,是以持续的显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。*广泛性焦虑症症状以躯体不适为主要症状,与其他器质性疾病引起的症状有些类似,最先就诊于其他科,如消化科,心血管内科,泌尿外科等。特点是各种相应的检查无阳性发现服用抗焦虑药物能减轻或消除症状*诊断标准(1)突出表现是持续的而非发作性的烦恼心情,至少6个月,它与其他精神障碍没有关系,有下述9个典型症状的至少6个,并且没有造成这些症状的任何其他疾病症状包括易激惹难于入睡集中注意的能力下降气短、心悸、头晕出汗过多,脸红或口干尿频、恶心或腹泻肌肉疼痛或紧张运动性不安或颤抖疲劳或很难松弛*诊断标准(2)严重程度标准社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,主动求医病程标准症状持续至少6个月排除标准排除器质性精神障碍等*鉴别诊断(1)躯体疾病所致焦虑甲状腺疾病心脏病脑炎脑血管病脑变性病系统性红斑狼疮*鉴别诊断(2)临床上对初诊、年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者,要高度警惕焦虑是否继发于躯体疾病药源性焦虑许多药物在中毒如苯丙***中毒,戒断如阿片类物质戒断或长期应用后如长期使用激素、镇静催眠药和抗精神病药等可致的焦虑障碍,根据服药史可资鉴别精神疾病所致焦虑精神分裂症病人可伴有焦虑,只要发现有分裂症症状,就不考虑焦虑的诊断抑郁症是最多伴有焦虑的疾病,当抑郁与焦虑严重程度主次分不清时,应先考虑抑郁症的诊断*