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术后疼痛护理.doc术后疼痛护理章悄悄(三门县人民医院浙江台州317100)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)5-0273-02【摘要】随着疼痛医学的发展以及人们对生活质量要求的提高,。文章通过对影响术后疼痛因素及术后疼痛治疗存在误区的分析,提出术后疼痛的护理对策。【关键词】。外科病人术后剧烈疼痛可影响器官的正常生理功能和休息,导致活动、咳嗽、深呼吸障碍,并引起内分泌、代谢和免疫功能改变,严重影响疾病的治疗和病人的生存质量。术后疼痛是每一位术后患者必须面对的问题。术后镇痛能有效的控制术后应激反应,使致痛物质ACTH、儿茶酚***、皮质醇等下降,既减较病人的痛苦,乂利于伤口的愈合。解除术后疼痛己成为护理工作的重要内容之一[1]。1影响术to疼痛的因素一般来说,疼痛与病人年龄、性别、性格、生理、心理、痛阈以及社会层次、文化素质、过去对疼痛的体验等有关。比如,年K:者痛阈高能耐受疼痛,男性较女性耐受力差,性格外向者对疼痛的主诉会更多一些,疲乏、焦虑能使病人对疼痛的感觉加剧,积极的情绪可减轻疼痛。文化程度高的病人通常能较好的理解疼痛评估方法而清楚地表达疼痛的程度。良好的支持系统能帮助减轻疼痛感。同一病人评估方法不同疼痛程度也可能不同。同时,术后疼痛受手术部位的神经分布、手术范围、组织牵拉、损伤程度、术前祌经紧张程度、麻醉方式、治疗及护理的影响。:患者及苏家属在疼痛控制中存在错误的观念,如认为疼痛是不可避免、忍受是坚强、怕麻烦医护人员,怕不良反应、成瘾、耐药等。他们不明白疼痛是可以控制的,家人则力劝患者要战胜和克服疼痛。害怕药物毒副作用:患者害怕***引起的不良反应,如延缓伤U愈合及术后恢复减慢。临床上许多患者对麻醉止痛药奋这种想法,他们情愿忍受疼痛的折磨也不愿用药。,术后常规只给一次止痛药,要求患者“忍耐”疼痛,II对疼痛的治疗缺乏个性化,不M病人采取相同的止痛方法。缺乏相关***理知识,混淆了***的成瘾性、耐药性和依赖性的概念,使疼痛得不到持续有效的治疗。事实上经过大量的研究、调查已经表明,不论***的剂量多大,用药吋间多久,对镇痛病人***的成瘾发生率极小(<1%)[2]。缺乏对疼痛的主动评估,只奋在患者提出疼痛时护士被动处理,疼痛评估缺乏常规性,使疼痛治疗滞后。评估方法不正确,不能对患者的疼痛感觉做出正确的判断,使评估结果与病人的实际疼痛值不符。、术后的患者教育包括对疼痛、止痛药的认识,疼痛评估的方法、早期活动、深呼吸、咳嗽的重要性及方法,止痛的重要性及方法,建立疼痛宣教小册子,使宣教工作做得更冇效。通过对患者的教育,让患者对术后疼痛冇控制感以消除对疼痛的恐惧、焦虑、无助感,及吋报告疼痛、及吋止痛以利于早期活动,减少手术后并发症,促进早日康复,减少住院吋间,减少费用。在临床上,当患者被告知麻醉止痛药引起成瘾发生率极小,不会延缓切口愈合,,如痛苦面容、出汗、血压升高、呼吸脉搏加快等,认真倾听患者的主诉,采用适当的