隔物灸治疗原发性痛经技术.doc

1、适应症隔物灸法适应于治疗“寒湿凝滞型”原发性痛经患者。(1)原发性痛经月经初潮后2~3年的青春期少女或未婚的年轻妇女。(2)在经期或经行前后出现小腹冷痛,痛及腰骶,得热则舒,有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,甚者出现面色苍白、肢冷汗出、昏厥。经量少,色紫黯有块。苔白,脉细或沉紧。(3)B超、妇科检查生殖系统无器质性病变。根据症状在证候中的权重赋予不同的分值,进行量化评分,分出轻、中、重三级,治疗中根据轻、中、重的不同程度,确定相应的灸量(艾炷大小及壮数)。因此,隔物灸对轻、中、重不同程度的痛经均可治疗。2、禁忌症(1)经检查证实有***官器质性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈狭窄、子宫肿瘤等所致的痛经。(2)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。(3)中医辩证属气滞血瘀、肝郁湿热、肝肾亏损等证型。(4)不适应本疗法者(发热者、身体震颤者等)。3、技术操作方法(1)器械的准备①电子天平用来测定艾炷重量,使之规范统一。②施灸所需物品:治疗盘、大弯盘、玻璃盘、大号镊子、艾绒、艾柱模具、火柴、酒精灯、线香、姜、盐、切姜板、三棱针、刀、小勺、治疗孔巾等。(2)具体操作方法①取穴及操作方法:神阙穴艾炷隔盐灸,关元穴艾炷隔姜灸。②灸量:选用大艾炷,根据痛经程度(症状评分)确定壮数,轻者用4壮,中度用6壮,重者用8壮。③施灸物品备制:统一制作大号艾炷(底直径约2cm;,;);盐料选用纯净干燥精细食盐;鲜姜片统一切制成直径约3cm,,中间用针刺10个孔。④操作步骤:病人仰卧,取神阙、关元穴;将备用食盐填于神阙穴中,使之与脐平,上置鲜姜片和大艾炷点燃施灸,当艾炷燃尽后,可易炷再燃,直至规定壮数。然后再将备制好的鲜姜片放在关元穴处,上置大艾炷点燃施灸,当艾炷燃尽后,可易炷再燃,直至规定壮数。在施灸时,若患者感觉灼热,可用镊子上下移动姜片,以减轻灼热感,以灸至局部皮肤潮红不起泡为度,切勿烫伤。在施灸时,若灸壮数较多时,姜片有可能变干变薄,此时应更换姜片。(3)治疗时间及疗程隔物灸法共治疗三个疗程(即三个月经周期),第一个疗程于月经来潮疼痛时开始治疗,1日1次,连续治疗3天;第二、三个疗程均于月经前3天开始治疗,1日1次,6天为一个疗程;若经第一个疗程治疗后不再疼痛属于巩固治疗,第二、三个疗程仍于月经前3天开始治疗,1日1次,6天为一个疗程。4、关键技术环节(1)取穴要统一、准确(神阙、关元),按照《腧穴学》要求取穴。(2)统一艾炷规格及灸量:统一制作大艾炷,,底直径约2cm,;根据痛经程度(症状评分)确定壮数,轻者用4壮,中度用6壮,重者用8壮。(3)统一姜片规格:将鲜姜统一切制成直径约3cm,,中间用针刺10个孔。(4)统一用线香点燃艾炷,以免用火柴烧伤。(5)严格掌握统一规范的操作步骤。(详见上述治疗方法)(6)掌握统一的治疗时间及疗程。5、注意事项(1)对于初诊患者应注意观察,防止出现“晕灸”现象。(2)在施灸时,医生要注意观察患者的反应、及时调整施灸部位的温度、掌握灸量,以防止灸伤。(3)在治疗时,要使患者保持舒适体位,嘱咐其不要任意