晨晚间护理
北京协和医学院护理学院
晨间护理
一
一、晨间护理
晨间护理的内容
口腔卫生
洗脸、洗手、梳头
整理床单位
晨间护理用物
车上:
口腔护理盘、毛巾
车上:
护理篮
车下:
热水壶
口腔护理
适应证:
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。
口腔护理
目的:
保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症
去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食欲,维持口腔正常功能
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息
口腔护理操作
1、核对、评估、解释。
2、抬高床头30°,患者头偏向一侧,面向护士。
3、将口腔护理盘放于床旁桌上,治疗巾垫于患者颌下,弯盘放在患者口角旁。
口腔护理操作
4、取湿棉签湿润口唇后,协助患者吸水漱口。
5、用手电筒评估口腔状况,检查有无出血、溃疡等情况。
口腔护理操作
6、清点纱球后,依次擦拭口腔的各部分。
7、擦拭完毕后,再次协助患者漱口。
8、再次用手电筒检查患者口腔状况。
9、再次清点纱球,避免将纱球落在患者口腔中。
10、擦干患者口角,收拾用物,将使用过的口腔护理盘放在治疗车下。
口腔护理注意事项
擦洗时:
动作应轻柔,避免损伤口腔粘膜。
棉球:不宜过湿,一次夹取一个,切忌遗留。
擦洗舌面及硬腭:前1/3,勿过深引起不适。
昏迷病人:禁忌漱口,以免引起误吸。
牙关紧闭者:
使用开口器:从臼齿处入,不可使用暴力。
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