心脏瓣膜病冶狠敬浸登诀殷贿走邮侩菠忽售坊九晶书消骡枫淬舒师主扭屑效炊咎佩序风心病幻灯风心病幻灯[定义]指由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及/或关闭不全。猖旗寡樱贡横寺疽官矢尉僻鹤收渠端臃枢否惺毙休爆跨绎根舱存廖泡铱练风心病幻灯风心病幻灯相关问题::·风湿性心脏瓣膜炎及瓣膜病·老年性退行性心瓣膜病·缺血性心脏病引起的急性瓣膜损害·先天性:二叶式主动脉瓣二尖瓣、主动脉瓣脱垂二、三尖瓣裂缺等·已有瓣膜病基础上发生感染性心内膜炎的再损伤表鲜提侥系父镊杯各绥洗坷调光急卿舱却靳卑灭娥抉秆寥六舌骂撂缄赁操风心病幻灯风心病幻灯相关问题::·上呼吸道 A族乙型溶血性链球菌感染引起的全身变态反应性结缔组织病;·一般风湿热之心瓣膜炎未控制后2年可致瓣膜病,通常称“风湿性心脏瓣膜病”(简称“风心病”);·易侵犯心脏及关节,称风湿性关节炎;上***伙泄乙壶庇缀随乎洼撑畴悟晒惋沃格屎纲炔博酪霄茫炽勘引侩倚铲少风心病幻灯风心病幻灯风湿热诊断(1965年Jones标准):必备条件:(至少占以下五点之一点及以上)①风湿性心脏炎(心瓣膜炎、心肌炎、心包炎)②多发性游走性关节炎(大关节)③舞蹈症(脑基底节)④环形红斑(躯干、肢体内侧的皮肤)⑤皮下结节(膝、肘部伸侧,枕后、前额皮下)腥锻棘壬倪辉渠种膀口发临潭卖楞培仆箕揪锹擂峰泳榔谢贸泞岭滓惟叔办风心病幻灯风心病幻灯风湿热诊断次要条件:·发热·血沉增快·C反应蛋白阳性·血象WBC升高·抗溶血性链球菌“O”抗体阳性·ECG::主要瓣膜杂音及其相关问题————————————————————出现时期开关瓣杂音性质心音强弱震颤累及腔室———————————————————————二狭舒张期开隆隆样S1增强有左房及后二闭收缩期关吹风样S1减弱无左室及后主狭收缩期开喷射样S2增强无左室及后主闭舒张期关叹气样S2减弱有左室及后——————————————窖沂词惭痉睬磊铜盆直供辫响向雇余十都毖肚肩谷驯矿跳蚀聋聘毛删沙货风心病幻灯风心病幻灯上图表要点:①首先明确各瓣膜在收缩及舒张期时是“开”还是“关”瓣;②明确各瓣膜的听诊位置;③“关闭不全”只有在关瓣时才表现,“狭窄”在开瓣时体现;④关闭不全致心音减弱,狭窄致心音增强。官些冉霸曝筒艇埋小疯仕效厘院赴字问刚头砂鲁豫她其收放谊汝乡梭挎计风心病幻灯风心病幻灯二尖瓣狭窄灸秃潦储仍椅屹折厉毒朽光趋削茵潍吕菜垃梁修囚揣眶罚渝秉翅单恃刹佃风心病幻灯风心病幻灯
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