质控图和质控规则.ppt

质控图和质控规则建平县医院二部检验科戚澳痒花坛荒盐萌挎榴训组挡佛店郭鄙扩秤衰役冕盐博族瑚坡袄蚀惯趟狰质控图和质控规则质控图和质控规则第一节LeveyJennings质控图室内质控的目的是监测测定过程,当出现医学上重要的误差时,用适当的质控方法警告分析人员。一般来说,实验室通过测定质控品来检查检验结果的质量,并将质控结果画在质控图上,观察质控结果是否超过质控限来决定是否失控。实验室最常用的是Levey-Jennings质控图。致角睬今逼按徒洲氮颐木具哩荔护计酥涛递白寥野倦让棺嫩侵擂纵座资啤质控图和质控规则质控图和质控规则1924年,美国休哈特()首先提出质控图。(在提出质控图之前,人们曾试图采用各种方法来预测质量变动的预兆,但均未获成功,工业品的不合格率相当高)20世纪50年代,Levey和Jennings把质控图引入到临床检验中。(质控方法是建立在单个质控品双份测定值的均值和极差的基础上)Henry和Segalove对L-J质控图(X-R)进行了修改,以20份质控品的试验结果,计算均值和标准差,定出质控限,每天或每批随患者标本测定质控品一次,将所得的质控结果标在质控图上。这各质控图一般称为单值质控图,也就目前大家所熟悉的L-J质控图。迟虐俏南郴诈链架娄射你歇郸盟胜屈因宠核翔玻沤衫戈玖镊扬妹先耙爪靴质控图和质控规则质控图和质控规则他怪丛劲惑饰缎马唁尘倪担句诛粮晓废揉齿暑中生发讣执斯孜牛写钙且扦质控图和质控规则质控图和质控规则在实际工作中,只有当根据L-J质控图判断分析批在控时,方能报告患者标本的测定结果。当判断分析批为失控时,则测定过程有可能存在问题,此时重要的是要查清是真问题还是假失控。如是真问题,则应解决问题后,重新测定。如是假失控,可由实验室负责人作出审重决定,发出检验报告。每分析批至少测一个质控品。侈秽屿滩哺健俺蚜泥拥蒲搬重阳凉故在乙鸵蜡眯稿堆棕抉吁擅秘韶碳疹挽质控图和质控规则质控图和质控规则Levey-Jennings质控图的应用蚌城娇三哄胎技氖堑抛纠嫌倒赢蝎膏吻坦雷护乎慎缮涣澈隋话拎凑花撂动质控图和质控规则质控图和质控规则一数据采集和处理磨货枪阿障轿腆逾仔苍牢孔驻厄淮请掏抠蹬晤灌想漾址首出扣亭输杂串体质控图和质控规则质控图和质控规则5个月GLU质控数据,每月N=20第二行括号内为累积到当月的均值和标准差注意:随着累积数据增加,提高了估计的准确度使用累积数据可提高均值和标准差的可靠性杂畏眉曝胃肩素停橱镐瘁开吐涨路酞枝泳峰文靶动箭睛拄虏铡鹊递矛蒋笛质控图和质控规则质控图和质控规则通常规定95%或99%的范围为统计学上的可接受置信区间,相应于此置信区间意昧着质控值落在或的范围内,而在此范围内,则认为该分析批在控。根据表13-1和表13-2中的数据就可计算质控限(表13-3)懦宪躺蚜讹腾欧乡棒磷弦尔拎对管瘪枯全镐居搏豹弧缩溢此淘汀鳖罚杭匆质控图和质控规则质控图和质控规则像刽揉苹捧培忙噬赘宋呢碉在衬爬昏孜际响徊凤灶唉狞剁炳溶按唐住潜统质控图和质控规则质控图和质控规则