桂枝汤药理作用及加减应用研究.docx

桂枝汤药理作用及加减应用研究齐豫(广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405)【摘要】现代药理研究表明桂枝汤药理作用广泛,可作用全身各个靶点,有双向调节、抗动脉粥样硬化、保护心肌、调节免疫、抗炎等作用。中医方面基于桂枝汤调和营卫作用,以桂枝汤为主方进行加减后进行临床应用,可用于治疗各种因阴阳失调引起的疾病。【关键词】桂枝汤;药理作用;临床应用【 【文献标识码】B 【文章编号11003-5028(2015)5-0001-02ThePharmacologicalEffectsandSubtract!onAppliedresearchOfRamuliCinnamomiDecoctionQiYu(GuangzhouUniversityofChineseMedicine,theFirstClinicalMedicalCollege,GuangdongGuangzhou,510405)[AbstractjModernpharmacologicalstudieshaveshownthatthereiswiderangeofpharmacologicaleffectsoframulicinnamomidecoction,-directionalregulation,anti-,immunemodulationsandanti-.[Keywords]ramulicinnamomidecoction;pharmacologicaleffects;clinicalapplications桂枝汤为《伤寒论》中名方,《名医方论》称:“此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也”。张仲景在其所著《伤寒论》和《金匮要略》两书中,取桂枝汤之意加减化裁的系列方剂计有二十余首,后世概称桂枝汤类方,临床应用广泛。现代药理研究证明桂枝汤具有保护心肌、调节免疫、抗炎、双向调节等多种药理作用,桂枝汤的加减运用可用于治疗多种疾病。⑴等通过对酵母诱导发热模型大鼠和在安痛定诱导的低体温模型大鼠给予桂枝汤后的体温差值测定及处死后大鼠下丘脑中腺背酸环化酶活性的测定,表明桂枝汤对酵母诱导大鼠体温升高有显著的降低作用,对安痛定诱导的体温降低有显著的冋升作用,且证明桂枝汤能过影响腺昔酸环化酶(AC)活性进而影响环磷酸腺昔(cAMP)的活性从而对体温产生双向调节作用。此外,桂枝汤对体温的双向调节作用可能是部分通过影响PGE2含量变化来实现的。富杭育等[2-8]经研究发现,桂枝汤能通过拮抗神经降压素、促进下丘脑中过量去甲肾上腺素和乙酰胆碱的灭活、调节下丘脑体温调节中枢中蛙皮素受体等作用对体温产生双向调节作用。另外桂枝汤口饲给药,能抑制5■梵色胺(5-HT)®室注射引起的发热反应,在解热和提高低体温动物肛温的同时,能使发热大鼠下丘脑5・HT含量显著降低,5■疑呵味醋酸含量升高,使低体温大鼠下丘脑中5・HT含量升高,5■疑呵味醋酸含量下降。这提示,桂枝汤对体温的双向调